小孩發(fā)燒手腳也熱可能由感染性因素、環(huán)境溫度過(guò)高、劇烈運動(dòng)、脫水、川崎病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療、抗感染治療、免疫調節治療等方式緩解。

1、感染性因素

病毒或細菌感染是兒童發(fā)熱伴四肢發(fā)熱的常見(jiàn)原因。病原體侵入后刺激機體產(chǎn)生炎癥反應，前列腺素釋放導致體溫調定點(diǎn)上移。常見(jiàn)伴隨癥狀包括咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀，或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。治療需針對病原體選擇藥物，如細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。家長(cháng)需監測體溫變化，每4小時(shí)復測一次。

2、環(huán)境溫度過(guò)高

穿著(zhù)過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體溫調節失衡。嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善，在高溫環(huán)境中易出現核心溫度升高伴四肢發(fā)熱。表現為面部潮紅、煩躁不安，但無(wú)感染相關(guān)癥狀。應立即調節環(huán)境溫度至24-26攝氏度，減少衣物包裹，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。注意避免使用酒精擦浴，防止體溫驟降或皮膚吸收中毒。

3、劇烈運動(dòng)

運動(dòng)后產(chǎn)熱增加會(huì )使兒童出現暫時(shí)性體溫升高。此時(shí)四肢血管擴張散熱，觸摸有發(fā)熱感，通常30分鐘內可自行緩解。需與病理性發(fā)熱鑒別，運動(dòng)性體溫升高不伴隨精神萎靡、食欲減退等異常表現。建議及時(shí)停止活動(dòng)，補充適量淡鹽水，保持安靜休息。家長(cháng)需避免讓孩子在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行劇烈運動(dòng)。

4、脫水

體液丟失過(guò)多時(shí)可能出現脫水熱，此時(shí)循環(huán)血量不足導致散熱障礙。常見(jiàn)于腹瀉、嘔吐或飲水不足的兒童，伴有尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等表現。輕度脫水可口服補液鹽III溶液，每公斤體重50-100毫升分次補充。中重度脫水需靜脈補液治療，同時(shí)排查電解質(zhì)紊亂情況。日常應保證每日飲水量，嬰兒按150毫升/公斤體重計算。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征性表現為持續高熱伴四肢末端充血腫脹。發(fā)病第3-5天可出現手掌腳底潮紅、指端脫皮，同時(shí)伴有結膜充血、草莓舌等癥狀。需及時(shí)使用丙種球蛋白沖擊治療，配合阿司匹林腸溶片抗炎抗凝。未經(jīng)治療者約25%可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變，家長(cháng)發(fā)現疑似癥狀應立即就醫。

發(fā)熱期間應保持室內空氣流通，衣著(zhù)寬松透氣。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量增加新鮮水果補充維生素。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，出現嗜睡、抽搐、呼吸急促等情況需急診處理?；謴推诒苊鈩×一顒?dòng)，體溫正常48小時(shí)后方可返校。