早泄的癥狀與治療

博禾醫生
早泄主要表現為性生活時(shí)射精潛伏期顯著(zhù)縮短,可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉劑使用、口服藥物治療、中醫調理和手術(shù)治療。
早泄可能與焦慮、緊張等心理因素有關(guān),通常表現為性交時(shí)控制射精能力下降。心理行為療法包括停-動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù),通過(guò)伴侶共同參與的性行為訓練幫助延長(cháng)射精時(shí)間。建議在專(zhuān)業(yè)心理醫生指導下重復進(jìn)行訓練,配合放松技巧改善性生活質(zhì)量。
早泄可能與陰莖頭敏感度過(guò)高有關(guān),通常表現為輕微刺激即可引發(fā)射精。利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等局部麻醉劑可降低陰莖敏感度,使用時(shí)需在性交前涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能引起局部皮膚麻木或伴侶陰道麻木等副作用。
早泄可能與5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調節異常有關(guān),通常表現為射精反射閾值降低。鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(cháng)射精潛伏期。這類(lèi)藥物需在醫生指導下規律服用,可能出現惡心、頭暈等不良反應。
早泄可能與腎氣不固或心脾兩虛有關(guān),通常表現為腰膝酸軟伴隨早泄??蛇x用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調理,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。中醫治療需辨證施治,避免自行用藥導致病情延誤。
頑固性早泄可能與陰莖背神經(jīng)分布異常有關(guān),通常表現為其他治療無(wú)效。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)需嚴格評估適應癥,術(shù)后可能存在陰莖感覺(jué)減退或勃起功能障礙風(fēng)險。該手術(shù)為有創(chuàng )操作,僅在其他治療失敗時(shí)考慮。
早泄患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和焦慮情緒。飲食可適量增加含鋅食物如牡蠣、堅果等,避免過(guò)量飲酒。建議伴侶雙方加強溝通,共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續或加重,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善神經(jīng)電生理檢查等評估,遵醫囑選擇個(gè)體化治療方案。日??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌群,有助于改善射精控制能力。
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