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白天咳嗽晚上不咳嗽是怎么回事

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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白天咳嗽晚上不咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、支氣管炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)對癥用藥、調整生活習慣等方式緩解癥狀。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能刺激咽喉黏膜引發(fā)白天咳嗽，夜間平臥時(shí)分泌物減少使咳嗽減輕。常見(jiàn)伴隨咽痛、鼻塞癥狀?？勺襻t囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。保持室內空氣流通有助于緩解癥狀。

2、過(guò)敏性鼻炎

白天接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻后滴漏，刺激咽喉導致咳嗽，夜間脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀改善。典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。家長(cháng)需注意減少兒童接觸毛絨玩具等過(guò)敏源。

3、胃食管反流

日間進(jìn)食后胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，夜間空腹狀態(tài)反流減少。常伴燒心、反酸癥狀?？煞娩X碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片。避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助改善。

4、慢性咽炎

咽喉黏膜慢性炎癥在白天說(shuō)話(huà)多、空氣干燥時(shí)加重咳嗽，夜間聲帶休息后緩解。表現為咽部異物感、干癢。建議使用西地碘含片、銀黃含化片、咽炎片。用淡鹽水漱口，保持環(huán)境濕度40%-60%。

5、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥在白天活動(dòng)時(shí)易誘發(fā)咳嗽，夜間迷走神經(jīng)張力變化可能減輕癥狀。多伴咳痰、胸悶?？勺襻t囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢克洛干混懸劑。注意保暖避免冷空氣刺激。

建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難等癥狀，應及時(shí)就診呼吸內科或耳鼻喉科。日?？娠嬘梅涿鬯疂櫤?，保持臥室清潔濕潤，過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善氣道敏感性。

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    • 基孔肯雅熱會(huì )導致咳嗽嗎
    回答：

    基孔肯雅熱通常不會(huì )導致咳嗽，其主要癥狀包括高熱、關(guān)節痛、皮疹和肌肉疼痛?？人钥赡芘c呼吸道感染、過(guò)敏反應、慢性支氣管炎或肺炎等疾病有關(guān)。

    1、呼吸道感染

    病毒或細菌感染可能引發(fā)咳嗽，伴隨喉嚨痛、鼻塞等癥狀。治療可選用右美沙芬、氨溴索、愈創(chuàng )甘油醚等止咳祛痰藥物，必要時(shí)需抗感染治療。

    2、過(guò)敏反應

    接觸過(guò)敏原可能導致刺激性干咳，常伴打噴嚏、眼癢。氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗過(guò)敏藥物可緩解癥狀，需避免接觸過(guò)敏原。

    3、慢性支氣管炎

    長(cháng)期吸煙或空氣污染可能引發(fā)持續性咳嗽，伴咳痰。治療包括布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑，需戒煙并改善生活環(huán)境。

    4、肺炎

    肺部感染可導致咳嗽伴發(fā)熱、胸痛，嚴重時(shí)出現呼吸困難。需根據病原體選用阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素，配合氧療等支持治療。

    若咳嗽持續超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，建議及時(shí)就醫排查病因。保持室內空氣流通，避免接觸刺激性氣體有助于呼吸道健康。
    基孔肯雅熱會(huì )有咳嗽癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱通常不會(huì )出現咳嗽癥狀，典型表現包括高熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉疼痛等，咳嗽多見(jiàn)于呼吸道感染或其他疾病。

    1、典型癥狀

    基孔肯雅熱主要表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛和肌肉疼痛，部分患者可能出現皮疹、頭痛或結膜炎。

    2、呼吸道癥狀

    咳嗽并非基孔肯雅熱的常見(jiàn)癥狀，如出現咳嗽需考慮合并呼吸道感染或其他疾病可能。

    3、診斷鑒別

    臨床診斷需結合流行病學(xué)史和實(shí)驗室檢查，出現咳嗽時(shí)應排除流感、登革熱等伴有呼吸道癥狀的疾病。

    4、治療原則

    治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛，避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

    患病期間應多休息、補充水分，出現持續高熱或呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
    女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答：咳嗽時(shí)漏尿，醫學(xué)上稱(chēng)為壓力性尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長(cháng)、體重增加、慢性咳嗽等因素有關(guān)。以下是一些建議和措施： 盆底肌肉鍛煉：進(jìn)行盆底肌肉訓練，如凱格爾運動(dòng)（Kegel exercises），可以幫助加強盆底肌肉，改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調整： 保持健康的體重，減輕對盆底的壓力。 避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精，因為它們可能會(huì )刺激膀胱。 控制飲水量，尤其是在睡前，以減少夜間尿失禁的風(fēng)險。 藥物治療：在醫生的指導下，可能需要使用藥物來(lái)幫助控制尿失禁。 2、物理治療：專(zhuān)業(yè)的物理治療師可以提供個(gè)性化的訓練計劃，幫助改善盆底功能。 3、手術(shù)治療：在某些情況下，如果其他方法無(wú)效，可能需要考慮手術(shù)治療。 4、使用護墊：在日常生活中，可以使用尿失禁護墊來(lái)減少尷尬和不便。 5、咨詢(xún)醫生：最重要的是，應該咨詢(xún)醫生或泌尿科專(zhuān)家，以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住，尿失禁是一個(gè)可以治療的問(wèn)題，不要因為尷尬而忽視它。及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助是非常重要的。
    咳嗽可以吃沃柑嗎,會(huì )不會(huì )更咳嗽
    回答：咳嗽時(shí)可適量食用沃柑，沃柑富含維生素，潤喉而不會(huì )加重咳嗽。但需注意，沃柑糖分較高，過(guò)量食用可能對咳嗽恢復不利。對于咳嗽變異性哮喘患者及對沃柑過(guò)敏者，不建議食用。治療咳嗽需針對病因，常用止咳藥物包括肺力咳、復方甘草片等。
    狗咬了之后會(huì )咳嗽嗎
    回答：當狗咬傷人體后，是否引起咳嗽取決于咬傷的具體部位和后續感染情況。如果咬傷影響到喉嚨或氣管，可能因細菌、病毒感染或炎癥而引發(fā)咳嗽；反之，若咬傷僅限于皮膚表面，且得到及時(shí)清潔和消毒，沒(méi)有引發(fā)感染，通常不會(huì )導致咳嗽。為預防狂犬病，應及時(shí)接種疫苗。此外，保證充足睡眠，避免熬夜，保持積極心態(tài)，多食新鮮水果蔬菜，適度運動(dòng)，避免辛辣食物，有助于身體恢復，無(wú)需過(guò)度緊張。
    咳嗽能吃炸魚(yú)嗎
    回答：咳嗽患者是否適宜食用炸魚(yú)，需視咳嗽程度及個(gè)人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下，適量食用炸魚(yú)通常不會(huì )加重癥狀，但應避免過(guò)于油膩、辛辣或刺激性調料，以防刺激呼吸道。反之，如果咳嗽嚴重或持續時(shí)間較長(cháng)，患者的身體可能較為虛弱，此時(shí)應避免食用炸魚(yú)，轉而應多喝水，保持良好的飲食習慣，以促進(jìn)身體恢復。因此，咳嗽患者在飲食選擇上應根據自身具體情況靈活調整，必要時(shí)應及時(shí)就醫，對癥治療。
    咳嗽胸口癢是怎么回事
    回答：咳嗽胸口癢可能是由過(guò)敏性咳嗽、支氣管哮喘或肺結核等原因引起的：1.過(guò)敏性咳嗽：當人體接觸到過(guò)敏原物質(zhì)時(shí)，身體會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應，導致嗓子癢、鼻塞、流涕等癥狀，同時(shí)咳嗽也是常見(jiàn)癥狀之一。胸口癢可能是過(guò)敏反應引起的。過(guò)敏性咳嗽常見(jiàn)于季節性過(guò)敏、室內過(guò)敏等情況下。2.支氣管哮喘：支氣管哮喘俗稱(chēng)哮喘，是因支氣管炎癥引起的疾病，表現為呼氣困難、胸部悶痛、氣喘、咳嗽等癥狀。胸口癢可能是哮喘出現的不典型癥狀之一。3.肺結核：肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染病，會(huì )引起胸部不適、咳嗽、低熱等癥狀。在結核病患者咳嗽時(shí)，通常會(huì )感到胸口癢或者痛感。除以上相對常見(jiàn)的原因之外，喉嚨疾病、肺癌、胸膜炎等也可能引起咳嗽胸口癢的癥狀，如果持續出現這種不適，建議盡快到正規醫院檢查治療。
    不咳嗽支原體肺炎怎么治療
    回答：目前出現不咳嗽，但是經(jīng)過(guò)相關(guān)的支原體支原體的抗原檢測來(lái)確診有陽(yáng)性，是因為機體免疫力低下的時(shí)候，接觸支原體原體而導致的感染，臨床上首先要通過(guò)大環(huán)內脂類(lèi)抗生素或者莫西沙星抗感染治療，控制目前的病情，關(guān)鍵是平時(shí)要提高集體免疫力。
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    回答：目前出現不咳嗽，但是經(jīng)過(guò)相關(guān)的支原體支原體的抗原檢測來(lái)確診有陽(yáng)性，是因為機體免疫力低下的時(shí)候，接觸支原體原體而導致的感染，臨床上首先要通過(guò)大環(huán)內脂類(lèi)抗生素或者莫西沙星抗感染治療，控制目前的病情，關(guān)鍵是平時(shí)要提高集體免疫力。
    支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素，不咳嗽了，拍片
    回答：目前還需要積極遵醫囑進(jìn)行治療才行的，如果現在不咳嗽了，說(shuō)明病情得到控制了，多給孩子喝水多休息。
    支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素，不咳嗽了，拍片
    回答：目前還需要積極遵醫囑進(jìn)行治療才行的，如果現在不咳嗽了，說(shuō)明病情得到控制了，多給孩子喝水多休息。
    寶寶最近咳嗽，去醫院檢查出小兒支原體肺炎，怎么治療？
    回答：小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的，呈間質(zhì)性肺炎及毛細支氣管炎樣改變。大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現。選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，保持室內空氣新鮮，供給易消化、營(yíng)養豐富的食物及足夠的液體，保持口腔衛生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背。宜吃清淡、易消化、富有多種維生素的飲食
    支原體肺炎傳染嗎？最近咳嗽檢查出支原體肺炎傳染。
    回答：支原體肺炎是會(huì )傳染的。支原體是支原體肺炎的傳染源，可以通過(guò)飛沫傳播，也就是空氣傳播，因此，如果接觸到支原體肺炎的患者，自身的抵抗力又比較底下，很容易會(huì )被感染。支原體肺炎患者一般都會(huì )出現頭疼乏力，咳嗽咳痰等癥狀，起病較緩慢，多注意體育鍛煉，經(jīng)常通風(fēng)換氣，及時(shí)增添衣物，避免接觸患者，就可以很好地預防支原體肺炎的發(fā)生。治療支原體肺炎只要尊醫囑及時(shí)用藥，一般都是可以痊愈的。
    支原體肺炎患者為什么老咳嗽
    回答：支原體肺炎導致老咳嗽的癥狀主要原因還是肺炎支原的病原體是特殊的病原微生物，能夠侵入肺部黏膜迅速的繁殖生長(cháng)，數量增多會(huì )使肺部黏膜出現非常明顯的充血使毛血管擴張，并且有一定的炎性分泌物滲出使其水腫。但是大量分泌物滲出之后含有的水分是比較少的，所以會(huì )出現氣道的炎癥狀態(tài)明顯，會(huì )導致持續性刺激性的咳嗽。氣道黏膜比較明顯的充血、水腫會(huì )誘發(fā)氣道受到刺激，病理狀態(tài)遲遲不緩解就會(huì )隨時(shí)出現刺激性咳嗽。即便是通過(guò)規范使用大環(huán)內酯類(lèi)藥物抑制支原體，完全治愈之后咳嗽的癥狀可能還要持續幾天，因為損傷的氣道黏膜并未完全恢復正常，還需要時(shí)間進(jìn)行修復。
    支原體肺炎要咳嗽多久
    回答：支原體肺炎具體要咳多久，取決于治療的效果，以及是否治療有關(guān)。支原體肺炎就是由于感染的支原體所導致的一種肺部組織急性炎癥，可以引起咳嗽，而且大多數為干咳，比較頑固，但是在有效的治療情況下，1-2周左右咳嗽就可以自然消退和緩解，常用的藥物有大環(huán)內酯的藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素，也可以選擇人工喹諾酮類(lèi)藥物，比如鹽酸莫西沙星，以及左氧氟沙星。但是如果支原體對于藥物不敏感，治療的時(shí)間就比較長(cháng)，咳嗽持續的時(shí)間也比較長(cháng)，往往長(cháng)達幾周以上。因此，支原體肺炎要選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
    支原體肺炎多久才能不咳嗽
    回答：咳嗽是支原體肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一，包括發(fā)熱，開(kāi)始支原體肺炎的咳嗽表現以刺激性的干咳為主，到中后期可能會(huì )出現有痰的濕性咳嗽。這時(shí)候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰，如果痰量比較多，包括體溫沒(méi)有降，可能考慮支原體肺炎還沒(méi)有好轉，所以這時(shí)候要根據胸片的結果來(lái)決定抗生素使用的療程。如果發(fā)熱的癥狀已經(jīng)控制，一般來(lái)說(shuō)咳嗽可能在得了支原體肺炎之后兩周逐漸緩解。如果還是沒(méi)有緩解怎么辦？那就要看看這時(shí)候是不是兒童經(jīng)常伴有類(lèi)似于咳嗽變異性哮喘的疾病，同時(shí)是不是還有氣促。在這種情況下可能要同時(shí)配合一些抗過(guò)敏治療，比如吸入性的激素等藥物治療，包括中醫中藥治療，通過(guò)辨證去給他化痰、清肺，或者根據它的癥狀來(lái)辨證，來(lái)針對性的治療，可能會(huì )取得比較好的結果。所以具體還要看咳嗽是不是還有合并的癥狀，一般來(lái)說(shuō)，兩周左右以后慢慢咳嗽也會(huì )逐漸緩解。
    支原體肺炎多久才能不咳嗽
    回答：咳嗽是支原體肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一，包括發(fā)熱，開(kāi)始支原體肺炎的咳嗽表現以刺激性的干咳為主，到中后期可能會(huì )出現有痰的濕性咳嗽。這時(shí)候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰，如果痰量比較多，包括體溫沒(méi)有降，可能考慮支原體肺炎還沒(méi)有好轉，所以這時(shí)候要根據胸片的結果來(lái)決定抗生素使用的療程。如果發(fā)熱的癥狀已經(jīng)控制，一般來(lái)說(shuō)咳嗽可能在得了支原體肺炎之后兩周逐漸緩解。如果還是沒(méi)有緩解怎么辦？那就要看看這時(shí)候是不是兒童經(jīng)常伴有類(lèi)似于咳嗽變異性哮喘的疾病，同時(shí)是不是還有氣促。在這種情況下可能要同時(shí)配合一些抗過(guò)敏治療，比如吸入性的激素等藥物治療，包括中醫中藥治療，通過(guò)辨證去給他化痰、清肺，或者根據它的癥狀來(lái)辨證，來(lái)針對性的治療，可能會(huì )取得比較好的結果。所以具體還要看咳嗽是不是還有合并的癥狀，一般來(lái)說(shuō)，兩周左右以后慢慢咳嗽也會(huì )逐漸緩解。
    支原體肺炎咳嗽吃什么藥
    回答：支原體肺炎是由支原體感染所引起來(lái)的肺部急性炎癥，最常見(jiàn)的是肺炎支原體感染所引起，支原體肺炎可引起咳嗽且多為陣發(fā)性、頑固性干咳，具體用藥包括兩個(gè)方面：1、針對支原體用藥，也就是要選擇抗支原體的抗生素，根據最新的診治指南，首選人工喹諾酮類(lèi)藥物，口服的藥物有鹽酸左氧氟沙星、莫西沙星等。雖然阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物，理論上對支原體有效，但是目前耐藥率較高，指南已不作為首選。2、止咳祛痰，咳嗽明顯影響睡眠和休息時(shí)，可以相應的給予止咳藥物比如右美沙芬，化痰藥物可以選擇鹽酸氨溴索，或者乙酰半胱氨酸以及羥甲司坦等。
    支原體肺炎不咳嗽了能去幼兒園嗎
    回答：對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，雖然沒(méi)有咳嗽的癥狀，但是也不建議將孩子送到幼兒園，首先應對孩子的病情進(jìn)行治療，如果盲目的送到幼兒園上學(xué)，有可能會(huì )引起交叉感染，要給予足量足療程的治療，孩子完全康復后再送幼兒園，這樣對孩子是負責的。
    支原體肺炎不咳嗽了能去幼兒園嗎
    回答：對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，雖然沒(méi)有咳嗽的癥狀，但是也不建議將孩子送到幼兒園，首先應對孩子的病情進(jìn)行治療，如果盲目的送到幼兒園上學(xué)，有可能會(huì )引起交叉感染，要給予足量足療程的治療，孩子完全康復后再送幼兒園，這樣對孩子是負責的。
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