得了甲亢怎樣用藥

博禾醫生
甲亢患者需遵醫囑使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑等藥物。甲亢治療藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、復方碘口服溶液等,具體用藥方案需根據甲狀腺功能指標及個(gè)體情況制定。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準備。該藥可能引起皮疹、關(guān)節痛等不良反應,用藥期間需定期監測血常規和肝功能。妊娠期患者使用需謹慎,哺乳期婦女禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內酪氨酸碘化,適用于甲亢危象、妊娠早期甲亢患者。該藥可能引發(fā)粒細胞缺乏癥,出現咽痛、發(fā)熱等癥狀需立即停藥就醫。與甲巰咪唑相比,其肝毒性風(fēng)險更高,需加強肝功能監測。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀,適用于心率過(guò)快的輔助治療。支氣管哮喘患者禁用,糖尿病者用藥需警惕低血糖癥狀被掩蓋。長(cháng)期使用需逐漸減量停藥,避免反跳性心動(dòng)過(guò)速。
酒石酸美托洛爾片選擇性阻斷β1受體,更適合合并慢性阻塞性肺病的甲亢患者。用藥期間需監測心率血壓,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛。該藥可能加重外周循環(huán)障礙,雷諾綜合征患者應慎用。
復方碘口服溶液用于甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象搶救,通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放短期控制癥狀。長(cháng)期使用可能引發(fā)碘甲亢,孕婦及哺乳期婦女禁用。用藥后可能出現口腔金屬味、唾液腺腫大等碘劑特有反應。
甲亢患者用藥期間應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規律作息避免勞累,每月復查甲狀腺功能調整藥量。出現發(fā)熱咽痛、黃疸、心悸加重等癥狀需及時(shí)就診。所有藥物均須嚴格遵醫囑服用,不可自行增減劑量或停藥。
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