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氣管插管術(shù)是怎么回事

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#氣管

氣管插管術(shù)可能由呼吸衰竭、全身麻醉、氣道梗阻、心肺復蘇、嚴重創(chuàng )傷等原因引起,可通過(guò)建立人工氣道、機械通氣、氧療、藥物治療、術(shù)后護理等方式治療。

1、呼吸衰竭

呼吸衰竭是氣管插管術(shù)的常見(jiàn)原因之一,患者因肺部氣體交換功能障礙導致缺氧或二氧化碳潴留。癥狀表現為呼吸困難、發(fā)紺、意識模糊等。治療需使用呼吸機輔助通氣,常用藥物包括氨茶堿注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸多巴胺注射液等。醫生會(huì )根據血氣分析結果調整通氣參數和藥物劑量。

2、全身麻醉

全身麻醉手術(shù)中需要進(jìn)行氣管插管術(shù)以保障患者氣道通暢和機械通氣。麻醉藥物會(huì )抑制呼吸中樞功能,導致自主呼吸消失。插管前會(huì )使用丙泊酚注射液、注射用苯磺順阿曲庫銨等藥物誘導麻醉。術(shù)后需密切監測生命體征,防止出現喉頭水腫等并發(fā)癥。

3、氣道梗阻

上呼吸道完全或不完全梗阻時(shí)需緊急氣管插管。常見(jiàn)于喉頭水腫、異物阻塞、腫瘤壓迫等情況?;颊邥?huì )出現吸氣性呼吸困難、三凹征等表現。治療需立即解除梗阻原因,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)??膳浜鲜褂玫厝姿闪姿徕c注射液、腎上腺素注射液等藥物緩解癥狀。

4、心肺復蘇

心肺復蘇過(guò)程中氣管插管是高級生命支持的重要環(huán)節。通過(guò)建立人工氣道保證有效通氣和給氧。插管后可使用鹽酸腎上腺素注射液、硫酸阿托品注射液等藥物。同時(shí)需持續進(jìn)行胸外按壓和電除顫,直到恢復自主循環(huán)。

5、嚴重創(chuàng )傷

嚴重顱腦外傷、胸部創(chuàng )傷等患者常需氣管插管保護氣道。創(chuàng )傷可能導致意識障礙、誤吸風(fēng)險增加或直接損傷呼吸道。治療需先穩定生命體征,使用甘露醇注射液降低顱內壓,配合頭孢呋辛鈉注射液預防感染。后期可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療原發(fā)損傷。

氣管插管術(shù)后需加強口腔護理,定期吸痰保持氣道通暢。床頭應抬高30-45度防止誤吸。注意觀(guān)察插管位置和固定情況,防止意外脫管。保持室內空氣流通,控制探視人數。遵醫囑進(jìn)行霧化吸入治療,幫助稀釋痰液?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉,逐步過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。出現異常情況應及時(shí)通知醫護人員處理。

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