偶爾有心絞痛吃什么藥

博禾醫生
偶爾有心絞痛可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、氣短等癥狀,需結合具體病因規范用藥。
硝酸甘油片適用于急性心絞痛發(fā)作,通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。該藥能快速緩解胸痛癥狀,但可能引起頭痛或低血壓。使用時(shí)需舌下含服,避免吞服影響藥效。對硝酸酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,嚴重貧血或顱內壓增高患者慎用。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發(fā)作,通過(guò)長(cháng)效釋放機制維持血管擴張效果。常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅或頭暈,服藥期間應避免突然起身。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓,用藥前需告知醫生當前用藥史。
琥珀酸美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量控制心絞痛,適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監測心率,心率低于50次/分應減量。支氣管哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
阿司匹林腸溶片用于抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險。長(cháng)期使用需注意消化道出血傾向,可配合質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。對水楊酸過(guò)敏或活動(dòng)性潰瘍患者禁用,術(shù)前需遵醫囑停藥。
鹽酸地爾硫卓片適用于變異型心絞痛,通過(guò)鈣離子拮抗作用改善冠狀動(dòng)脈痙攣??赡芤鹦膭?dòng)過(guò)緩或下肢水腫,嚴重肝功能不全者需調整劑量。與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹慎,可能加重心臟傳導抑制。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。定期復查心電圖和冠狀動(dòng)脈造影,吸煙者需嚴格戒煙。若胸痛持續超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,應立即就醫排除心肌梗死。所有藥物均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下使用,不可自行調整劑量或更換藥品。
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