老年性陰道炎的治療方法

博禾醫生
老年性陰道炎可通過(guò)保持局部清潔、使用雌激素軟膏、抗生素治療、中藥調理、激光治療等方式改善。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細菌感染、衛生習慣不良、糖尿病等因素有關(guān),表現為陰道干澀、灼熱感、分泌物增多、性交疼痛等癥狀。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免穿緊身化纖內褲。排便后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染陰道。避免頻繁使用護墊,減少局部潮濕環(huán)境。清洗后保持外陰干燥,可減少細菌滋生概率。
遵醫囑局部涂抹雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸,有助于修復萎縮的陰道黏膜。雌激素制劑能增加陰道上皮糖原含量,促進(jìn)乳酸桿菌生長(cháng)。使用前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等禁忌證。用藥期間需定期復查乳腺和子宮內膜情況??赡艹霈F乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等副作用需及時(shí)就醫。
合并細菌感染時(shí)可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道栓。甲硝唑對厭氧菌效果顯著(zhù),克林霉素對需氧菌作用較強。嚴重感染需口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片??股厥褂眯柰瓿扇摊煶?,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,防止雙硫侖樣反應。
可選用保婦康栓或苦參凝膠等中成藥局部用藥。保婦康栓含莪術(shù)油能活血化瘀,苦參凝膠可清熱燥濕。內服知柏地黃丸或婦炎康片調理肝腎陰虛。中藥熏洗可用蛇床子、黃柏、苦參等煎湯坐浴。使用中藥需辨證施治,避免長(cháng)期大量使用寒涼藥物損傷脾胃。
對于頑固性病例可采用二氧化碳點(diǎn)陣激光治療。激光能刺激陰道黏膜膠原再生,改善局部微循環(huán)。治療前需排除陰道惡性腫瘤等禁忌證。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,避免劇烈運動(dòng)和性生活??赡艹霈F暫時(shí)性分泌物增多或輕微出血,通常1-2周內緩解。需按療程進(jìn)行3-5次治療。
老年性陰道炎患者需保持規律作息,適當補充豆制品、蜂王漿等含植物雌激素的食物。避免辛辣刺激飲食,控制血糖水平。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉可增強局部血液循環(huán)。治療期間避免性生活,痊愈后可使用水溶性潤滑劑。定期婦科檢查,發(fā)現異常出血或腫塊需及時(shí)就診。合并糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。
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