新生兒大便帶血是怎么回事
新生兒大便帶血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性腸炎、壞死性小腸結腸炎、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1、肛裂
新生兒排便困難可能導致肛門(mén)黏膜撕裂出血，血液常附著(zhù)于糞便表面呈鮮紅色。家長(cháng)需保持患兒肛門(mén)清潔，使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或濕潤燒傷膏促進(jìn)愈合。哺乳期母親應增加膳食纖維攝入，避免患兒便秘。
2、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養可能引發(fā)腸道過(guò)敏反應，表現為血便伴黏液和腹瀉。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴重者可遵醫囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能。哺乳期母親需回避牛奶及乳制品。
3、細菌性腸炎
沙門(mén)氏菌等病原體感染會(huì )導致黏液血便伴發(fā)熱，需進(jìn)行糞便培養確診。治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合口服補液鹽預防脫水。家長(cháng)需嚴格消毒奶具，接觸患兒前后規范洗手。
4、壞死性小腸結腸炎
早產(chǎn)兒多見(jiàn)，典型表現為腹脹、血便和喂養不耐受。需禁食并胃腸減壓，靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴重腸穿孔需行腸造瘺術(shù)。住院期間家長(cháng)需配合醫護人員進(jìn)行腸道休息管理。
5、腸套疊
突發(fā)性果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧是特征表現，腹部超聲可確診。發(fā)病48小時(shí)內可采用空氣灌腸復位，失敗者需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需觀(guān)察患兒排便恢復情況，逐步從流質(zhì)過(guò)渡到正常喂養。
日常護理中家長(cháng)需記錄患兒血便次數、性狀及伴隨癥狀，保留異常尿布供醫生查看。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養需嚴格按比例沖調奶粉。每次便后清洗臀部并涂抹護臀霜，選擇透氣棉質(zhì)尿布。若出現精神萎靡、持續哭鬧、腹脹拒食等危重表現，須立即急診處理。定期兒保隨訪(fǎng)可早期發(fā)現喂養問(wèn)題及生長(cháng)發(fā)育異常。
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