扁桃體肥大主要表現為咽部不適、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。扁桃體肥大可能與反復感染、過(guò)敏反應、免疫因素、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為咽痛、口臭、耳痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。

1、咽部不適

扁桃體肥大患者常感到咽部有異物感或堵塞感，可能伴隨干癢或灼熱感。這種情況在說(shuō)話(huà)過(guò)多或進(jìn)食刺激性食物后加重。咽部檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫大，表面可能有分泌物覆蓋。生理性因素引起的咽部不適可通過(guò)淡鹽水漱口緩解，病理性因素需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。

2、吞咽困難

肥大的扁桃體會(huì )阻礙食物通過(guò)，導致吞咽時(shí)有梗阻感，兒童可能出現拒食現象。長(cháng)期吞咽困難可能引起營(yíng)養不良。急性期可嘗試流質(zhì)飲食，若由細菌感染引起，需使用青霉素V鉀片、羅紅霉素分散片等藥物控制炎癥。伴隨高熱時(shí)可能需靜脈補液支持。

3、睡眠打鼾

夜間睡眠時(shí)肥大的扁桃體會(huì )阻塞氣道，產(chǎn)生鼾聲并可能伴隨呼吸暫停。這種情況在仰臥位時(shí)更明顯，可能導致白天嗜睡。建議側臥睡眠，使用加濕器保持空氣濕潤。對于嚴重影響呼吸的病例，可能需要考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后可配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

4、口臭

扁桃體隱窩內積存的分泌物和細菌會(huì )產(chǎn)生異味物質(zhì)，形成持續性口臭。這種情況在晨起時(shí)尤為明顯。保持口腔清潔有助于緩解癥狀，可使用復方氯己定含漱液抑制細菌繁殖。慢性扁桃體炎患者可能需要長(cháng)期使用西吡氯銨含片控制感染。

5、耳痛

扁桃體炎癥可通過(guò)咽鼓管放射至耳部，表現為牽涉性耳痛。兒童可能頻繁抓撓耳朵。檢查鼓膜通常無(wú)異常，但需排除中耳炎可能。急性期可服用對乙酰氨基酚口服混懸液止痛，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。反復發(fā)作的病例需評估是否合并腺樣體肥大。

扁桃體肥大患者應保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。室內濕度建議維持在50%-60%，可使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻咽部濕潤。出現持續高熱、呼吸窘迫或吞咽完全受阻時(shí)需立即就醫。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則，兩周內避免劇烈運動(dòng)。定期口腔護理和增強免疫力有助于預防復發(fā)。