運動(dòng)睪丸扭轉的原因是什么

博禾醫生
運動(dòng)睪丸扭轉通常由劇烈運動(dòng)時(shí)提睪肌異常收縮、睪丸解剖結構異常、運動(dòng)姿勢不當、運動(dòng)前未充分熱身以及運動(dòng)強度突然增加等因素引起。
劇烈運動(dòng)時(shí)提睪肌過(guò)度收縮可能導致精索扭轉。提睪肌是包裹精索的肌肉組織,運動(dòng)時(shí)保護性收縮可因動(dòng)作幅度過(guò)大或頻率過(guò)快而失調,造成精索旋轉。這種情況常見(jiàn)于籃球、足球等需要急停變向的運動(dòng),需立即停止活動(dòng)并就醫復位。
先天性睪丸系膜過(guò)長(cháng)或鞘膜附著(zhù)異常會(huì )增加扭轉風(fēng)險。這類(lèi)患者睪丸在陰囊內活動(dòng)度過(guò)大,運動(dòng)時(shí)容易發(fā)生旋轉。通常表現為突發(fā)陰囊劇痛伴睪丸位置上移,需通過(guò)超聲檢查確診,多數需手術(shù)固定對側睪丸預防復發(fā)。
騎自行車(chē)、鞍馬等跨騎運動(dòng)時(shí),會(huì )陰部持續受壓可能誘發(fā)扭轉。這類(lèi)姿勢使睪丸長(cháng)時(shí)間處于擠壓狀態(tài),突然改變體位時(shí)易導致精索扭曲。建議選擇合適坐墊,運動(dòng)時(shí)穿戴支撐內褲減輕局部壓力。
運動(dòng)前未充分熱身會(huì )使提睪肌協(xié)調性下降。低溫環(huán)境下肌肉彈性降低,直接進(jìn)行高強度運動(dòng)易引發(fā)保護性痙攣,可能帶動(dòng)睪丸旋轉。建議運動(dòng)前進(jìn)行15分鐘慢跑等熱身,逐步提升強度。
短時(shí)間內運動(dòng)負荷驟增是常見(jiàn)誘因。體能未適應時(shí)進(jìn)行爆發(fā)性跳躍或沖刺,提睪肌群可能反應性強烈收縮。應遵循循序漸進(jìn)原則,每周運動(dòng)增量不超過(guò)10%,高危人群可佩戴陰囊托帶防護。
預防運動(dòng)睪丸扭轉需注意運動(dòng)前充分熱身,選擇合適護具避免會(huì )陰部撞擊,控制運動(dòng)強度增量在10%以?xún)?。建議青少年運動(dòng)時(shí)穿戴緊身內褲固定睪丸,避免鞍馬等持續壓迫會(huì )陰的運動(dòng)。運動(dòng)后出現陰囊墜脹感應立即冰敷并抬高陰囊,6小時(shí)內就醫可顯著(zhù)提高睪丸存活率。日??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌群協(xié)調性,游泳等低沖擊運動(dòng)更適合有扭轉史的人群。
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