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小孩引起腎結石的原因

腎內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#腎結石#小孩

兒童腎結石可能由代謝異常、飲食結構失衡、尿路感染、藥物因素及遺傳性疾病等原因引起。

1、代謝異常:

兒童高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝性疾病會(huì )導致尿液中礦物質(zhì)濃度異常升高,形成結晶沉淀。這類(lèi)患兒需通過(guò)24小時(shí)尿液成分分析確診,治療需結合低鹽低脂飲食,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。

2、飲食結構失衡:

過(guò)量攝入高草酸食物如菠菜、堅果,或高蛋白高鹽飲食會(huì )增加結石風(fēng)險。嬰幼兒過(guò)早添加輔食、過(guò)度補鈣也可能導致尿鈣排泄增多。建議每日飲水量達到1.5-2升,控制奶制品攝入在500毫升以?xún)取?/p>

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )使尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成。這類(lèi)患兒往往伴有發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀,需通過(guò)尿培養確診后使用敏感抗生素治療,同時(shí)需排查是否存在先天性尿路畸形。

4、藥物因素:

長(cháng)期使用袢利尿劑呋塞米、抗癲癇藥托吡酯等藥物可能干擾礦物質(zhì)代謝。維生素D過(guò)量補充會(huì )導致腸鈣吸收過(guò)度,增加尿鈣排泄。用藥期間應定期監測尿常規和血鈣水平。

5、遺傳性疾?。?/h3>

胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳代謝病會(huì )導致特定物質(zhì)排泄異常。這類(lèi)患兒多在嬰幼兒期發(fā)病,需通過(guò)基因檢測確診,治療需嚴格限制特定氨基酸攝入,必要時(shí)進(jìn)行肝移植。

預防兒童腎結石需保證每日充足飲水量,2歲以上兒童建議每日飲水1-1.5升,避免飲用含糖飲料。飲食上注意鈣磷比例平衡,6月齡后添加輔食時(shí)應循序漸進(jìn)。鼓勵兒童多進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,定期進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。出現不明原因腹痛、血尿時(shí)應及時(shí)就醫,避免盲目使用排石藥物。

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