奎寧的功效與副作用
關(guān)鍵詞：#副作用
奎寧是一種從金雞納樹(shù)皮中提取的生物堿，具有抗瘧疾、解熱鎮痛、治療夜間腿部肌肉痙攣等功效，但也可能引起金雞納反應、低血糖、心律失常、視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)障礙等副作用。
一、抗瘧疾
奎寧能夠有效殺滅血液中的瘧原蟲(chóng)，特別是對惡性瘧原蟲(chóng)有較強抑制作用。它通過(guò)干擾瘧原蟲(chóng)的DNA復制和蛋白質(zhì)合成，阻止其繁殖。瘧疾患者使用奎寧后通常表現為發(fā)熱減退和寒戰緩解。常見(jiàn)的藥物包括硫酸奎寧片、二鹽酸奎寧注射液和磷酸氯喹片。治療期間需要監測血常規和肝腎功能。
二、解熱鎮痛
奎寧具有溫和的解熱和鎮痛作用，能夠抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應。它適用于治療輕度至中度的發(fā)熱和頭痛?；颊呖赡艹霈F出汗和體溫下降等癥狀。常用劑型包括奎寧尿素注射液和復方奎寧注射液。使用時(shí)須注意控制劑量避免毒性積累。
三、治療肌肉痙攣
奎寧可以降低運動(dòng)神經(jīng)末梢的興奮性，延長(cháng)肌肉不應期，從而緩解夜間腿部抽筋。這種痙攣常與電解質(zhì)紊亂或血液循環(huán)不良有關(guān)?；颊哂盟幒罂赡艹霈F肌肉松弛和疼痛減輕。硫酸奎寧片是治療此癥狀的主要藥物。長(cháng)期使用需評估心臟功能。
四、金雞納反應
過(guò)量使用奎寧可能引發(fā)金雞納反應，表現為耳鳴、頭痛、惡心和視力模糊等癥狀。這與奎寧對膽堿能神經(jīng)系統的抑制作用有關(guān)。嚴重時(shí)可能出現嘔吐和腹瀉。鹽酸奎寧片和二鹽酸奎寧注射液均可能引起該反應。出現癥狀時(shí)應立即停藥并就醫。
五、心血管影響
奎寧對心臟有奎尼丁樣作用，可能延長(cháng)心肌不應期導致心律失常?；颊叱Ｒ?jiàn)心悸、頭暈和血壓下降等表現。這種情況與藥物影響心肌鈉鉀泵功能相關(guān)。注射用二鹽酸奎寧需在心電監護下使用。老年患者和心臟病史者需特別謹慎。
使用奎寧期間應嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量，定期進(jìn)行血糖監測和心電圖檢查，保持均衡飲食并適當補充水分，避免同時(shí)使用其他可能延長(cháng)QT間期的藥物，如出現嚴重頭暈或視力變化應及時(shí)就醫，治療瘧疾時(shí)需完成全程療程以防復發(fā)，日常注意防蚊措施和環(huán)境衛生管理。
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