陣發(fā)性耳鳴可能由內耳微循環(huán)障礙、噪聲性聽(tīng)力損傷、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)改善生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、內耳微循環(huán)障礙：

內耳血管痙攣或血流不足會(huì )導致毛細胞缺氧，引發(fā)短暫耳鳴。常見(jiàn)于長(cháng)期熬夜、精神緊張人群，表現為單側高頻蟬鳴聲。建議通過(guò)規律作息、有氧運動(dòng)改善循環(huán)，嚴重者可遵醫囑使用尼莫地平、銀杏葉提取物等血管擴張藥物。

2、噪聲性聽(tīng)力損傷：

長(cháng)期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境會(huì )造成耳蝸毛細胞不可逆損傷，多表現為雙側低頻轟鳴樣耳鳴。需立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防噪耳塞，急性期可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，配合高壓氧治療促進(jìn)修復。

3、中耳炎：

化膿性中耳炎或咽鼓管功能障礙引發(fā)鼓室負壓，導致耳悶伴搏動(dòng)性耳鳴。多與上呼吸道感染相關(guān)，需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，細菌感染時(shí)聯(lián)用頭孢克洛抗炎，頑固性病例需行鼓膜穿刺術(shù)。

4、梅尼埃?。?/h3>

內淋巴積水壓迫耳蝸前庭器官，典型表現為旋轉性眩暈伴波動(dòng)性耳鳴。發(fā)作期需低鹽飲食，限制每日鈉攝入量低于3克，可服用倍他司汀調節內淋巴液平衡，頑固發(fā)作考慮鼓室內注射地塞米松。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤：

橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì )導致進(jìn)行性耳鳴伴聽(tīng)力下降，需通過(guò)顱腦MRI確診。腫瘤直徑小于15毫米可采用伽瑪刀放射治療，大于30毫米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行前庭康復訓練。

日常應避免咖啡因及酒精攝入，保證每日7小時(shí)睡眠，可嘗試掩蔽療法用白噪音緩解耳鳴。建議每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳，促進(jìn)耳部血液循環(huán)。突發(fā)高頻耳鳴持續超過(guò)24小時(shí)，或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí)需立即就診耳鼻喉科，完善純音測聽(tīng)、聲導抗等檢查明確病因。長(cháng)期耳鳴患者可練習正念減壓訓練，通過(guò)認知行為療法改善對耳鳴的敏感度。