鼻息肉引起的原因

博禾醫生
鼻息肉可能由慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、囊性纖維化以及阿司匹林不耐受等原因引起。
長(cháng)期存在的鼻腔黏膜炎癥是鼻息肉形成的主要誘因之一。慢性鼻炎導致黏膜反復充血水腫,局部淋巴回流受阻,逐漸形成半透明贅生物。這類(lèi)患者常伴有持續性鼻塞、膿性分泌物等癥狀,需通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
過(guò)敏性體質(zhì)人群因IgE介導的變態(tài)反應,鼻腔黏膜長(cháng)期處于高敏狀態(tài)。組胺等炎性介質(zhì)持續釋放,促使黏膜固有層水腫增厚,最終發(fā)展為息肉樣改變。這類(lèi)患者往往伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕等癥狀,需聯(lián)合抗組胺藥與免疫調節治療。
約30%的鼻息肉患者合并支氣管哮喘,兩者同屬呼吸道慢性炎癥性疾病。嗜酸性粒細胞浸潤引發(fā)的級聯(lián)反應,導致鼻腔和支氣管黏膜出現相似的病理改變。這類(lèi)患者需要呼吸科與耳鼻喉科協(xié)同治療。
遺傳性外分泌腺功能障礙患者因黏液性質(zhì)改變,易發(fā)生反復的鼻竇感染。稠厚的分泌物滯留導致黏膜長(cháng)期受刺激,最終形成多發(fā)性息肉。這類(lèi)患者需進(jìn)行基因檢測確診,并需要終身進(jìn)行黏液溶解治療。
部分患者服用非甾體抗炎藥后誘發(fā)呼吸道高反應,表現為哮喘、鼻息肉和鼻竇炎三聯(lián)征?;ㄉ南┧岽x異常導致白三烯過(guò)度生成,促使黏膜發(fā)生不可逆的息肉樣變。這類(lèi)患者需嚴格避免水楊酸類(lèi)藥物。
預防鼻息肉復發(fā)需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次可減少炎性分泌物滯留。飲食上限制奶制品和辛辣食物攝入,避免刺激黏膜充血。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑等,可改善鼻腔通氣功能??照{房?jì)仁褂眉訚衿骶S持50%-60%濕度,防止黏膜干燥。定期進(jìn)行鼻內鏡復查,發(fā)現早期病變及時(shí)干預。
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