反流性食管炎和食管癌的區別是什么
反流性食管炎與食管癌的區別主要體現在病因、癥狀特征及疾病性質(zhì)三方面。反流性食管炎是胃酸反流引起的炎癥性疾病，而食管癌是食管黏膜惡性病變。兩者在發(fā)病機制、臨床表現、診斷標準及預后上存在顯著(zhù)差異。
1、病因差異：
反流性食管炎主要由胃食管反流引起，與食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素相關(guān)。食管癌則與長(cháng)期吸煙飲酒、巴雷特食管病變、亞硝胺類(lèi)物質(zhì)刺激等致癌因素有關(guān)。前者屬于可逆性炎癥反應，后者為不可逆的細胞惡性增殖。
2、癥狀特點(diǎn)：
反流性食管炎典型表現為胸骨后燒灼感、反酸，癥狀呈間歇性發(fā)作，平臥時(shí)加重。食管癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現進(jìn)行性吞咽困難、體重下降，癥狀呈持續性加重。前者癥狀可通過(guò)抑酸治療緩解，后者癥狀隨腫瘤進(jìn)展不斷惡化。
3、檢查結果：
胃鏡檢查中反流性食管炎可見(jiàn)食管下端黏膜充血糜爛，活檢顯示炎癥細胞浸潤。食管癌則表現為黏膜增厚、潰瘍或腫塊，病理檢查可見(jiàn)癌細胞。前者病變多局限在食管下段，后者可發(fā)生于食管任何部位并向周?chē)櫋?/p>
4、疾病轉歸：
反流性食管炎經(jīng)規范治療可完全緩解，但易復發(fā)。食管癌若不及時(shí)干預會(huì )持續進(jìn)展，晚期發(fā)生轉移導致多器官功能衰竭。前者預后良好，后者五年生存率與發(fā)現早晚密切相關(guān)。
5、治療原則：
反流性食管炎主要采用質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥等藥物治療。食管癌需根據分期選擇內鏡下切除、手術(shù)根治或放化療。前者以控制癥狀為目標，后者以根治腫瘤為最終目的。
建議存在反流癥狀者定期胃鏡篩查，避免過(guò)飽飲食及睡前3小時(shí)進(jìn)食。戒煙限酒可降低兩種疾病風(fēng)險，巴雷特食管患者需每1-2年復查胃鏡。出現吞咽梗阻感應及時(shí)就診，40歲以上人群建議完善腫瘤標志物檢測。保持規律作息與均衡飲食有助于維持食管黏膜健康。
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