一歲半寶寶先天性心臟病有什么癥狀
博禾醫生
一歲半寶寶先天性心臟病常見(jiàn)癥狀包括喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩、呼吸急促、反復呼吸道感染、紫紺等。先天性心臟病癥狀因具體類(lèi)型和嚴重程度而異,部分患兒可能無(wú)明顯癥狀。
患兒常表現為吸吮無(wú)力、吃奶中斷、易疲勞,每次進(jìn)食量少且時(shí)間延長(cháng)。這與心臟功能不全導致全身供血不足有關(guān),胃腸道血流減少影響消化吸收功能。嚴重者可出現進(jìn)食時(shí)出汗、面色蒼白等表現。
體重增長(cháng)緩慢、身高發(fā)育滯后于同齡兒童是典型表現。由于心臟異常增加機體能量消耗,同時(shí)影響營(yíng)養吸收,導致生長(cháng)發(fā)育所需能量長(cháng)期不足。定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)可發(fā)現體重、身高百分位數持續下降。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快>40次/分鐘,活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重,部分患兒出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。心臟結構異常導致肺循環(huán)淤血或體循環(huán)缺血,均可引發(fā)代償性呼吸加快。
特別容易發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,且病程遷延難愈。心臟畸形引起的肺血流異常會(huì )降低呼吸道局部免疫力,同時(shí)心功能不全導致抗感染能力下降,形成惡性循環(huán)。
部分類(lèi)型先心病會(huì )出現口唇、甲床青紫,活動(dòng)后加重的中心性紫紺。這是右向左分流導致動(dòng)脈血氧飽和度降低的典型表現,紫紺型先心病患兒還可能出現杵狀指趾等慢性缺氧體征。
對于疑似先天性心臟病的嬰幼兒,建議保持適宜環(huán)境溫度避免受涼,采用少量多次喂養方式保證營(yíng)養攝入,定期進(jìn)行兒童保健檢查監測發(fā)育情況。發(fā)現異常癥狀應及時(shí)到兒童心臟專(zhuān)科就診,通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。日常護理中需特別注意預防呼吸道感染,避免劇烈哭鬧增加心臟負擔。
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