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和患有梅毒的人接觸過(guò)怎么辦

性病科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#梅毒

梅毒患者接觸后需立即就醫篩查并預防性治療。梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰垂直傳播或血液暴露感染,處理措施包括血清學(xué)檢測、青霉素注射、性伴侶通知、個(gè)人防護及定期隨訪(fǎng)。

1、就醫篩查:

接觸后應盡快進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測,包括非特異性抗體試驗如RPR和特異性抗體試驗如TPPA。窗口期約為3-6周,初次檢測陰性者需在接觸后1個(gè)月、3個(gè)月復查。醫務(wù)人員或高風(fēng)險暴露者可考慮預防性用藥。

2、青霉素治療:

確診后首選芐星青霉素G肌肉注射,早期梅毒單次240萬(wàn)單位即可。對青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代。神經(jīng)梅毒需靜脈注射水劑青霉素G,療程10-14天。治療期間禁止性行為直至血清轉陰。

3、性伴侶管理:

確診患者需通知過(guò)去3個(gè)月內的所有性伴侶接受檢測,90天內有過(guò)無(wú)保護性接觸者應直接進(jìn)行預防性治療。公共衛生部門(mén)可協(xié)助匿名通知,避免疾病進(jìn)一步傳播。

4、防護措施:

日常接觸如共用餐具、衣物不會(huì )傳播梅毒,但應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。性接觸必須全程使用避孕套,口腔黏膜破損時(shí)避免接吻。孕婦患者需接受母嬰阻斷治療。

3、隨訪(fǎng)監測:

治療后第3、6、12個(gè)月需復查血清抗體滴度,成功治療者RPR滴度應下降4倍以上。神經(jīng)梅毒患者需復查腦脊液。血清固定現象滴度持續不降可能提示治療失敗或再感染。

梅毒感染者需保持規律作息,避免熬夜導致免疫力下降。飲食注意補充維生素B族和蛋白質(zhì),如瘦肉、雞蛋、全谷物等有助于組織修復。治療期間禁止飲酒,避免辛辣刺激食物影響藥物代謝。日常衣物需單獨清洗并陽(yáng)光暴曬消毒,皮膚黏膜出現可疑潰瘍時(shí)立即就醫。建議每6個(gè)月進(jìn)行HIV等其他性病聯(lián)合篩查,性活躍期堅持使用屏障避孕措施?;颊咝睦碇С滞瑯又匾?,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)緩解病恥感,現代醫學(xué)對梅毒已有成熟治療方案,規范處理可完全治愈。

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