小兒腦炎什么癥狀引起的嚴重
小兒腦炎嚴重癥狀通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲(chóng)感染及真菌感染引起，表現為高熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高及神經(jīng)系統后遺癥。
1、病毒感染：
腸道病毒、單純皰疹病毒和流行性乙型腦炎病毒是常見(jiàn)病原體。病毒侵入腦實(shí)質(zhì)后引發(fā)炎癥反應，導致腦細胞水腫和壞死?；純嚎赡艹霈F持續高熱、噴射性嘔吐，嚴重時(shí)發(fā)展為昏迷或腦疝。早期抗病毒治療如阿昔洛韋可降低死亡率。
2、細菌感染：
化膿性腦膜炎繼發(fā)的腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌引起。細菌毒素破壞血腦屏障，引發(fā)膿性滲出物堆積。典型表現為頸項強直、布氏征陽(yáng)性，若未及時(shí)使用頭孢曲松等抗生素，易遺留聽(tīng)力損傷或智力障礙。
3、自身免疫反應：
抗NMDAR腦炎等自身免疫性腦炎約占重癥病例15%。免疫系統錯誤攻擊神經(jīng)細胞表面蛋白，導致精神行為異常、不自主運動(dòng)。需通過(guò)血漿置換聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
4、寄生蟲(chóng)感染：
弓形蟲(chóng)和瘧原蟲(chóng)感染多見(jiàn)于免疫功能低下患兒。寄生蟲(chóng)在腦組織內增殖形成肉芽腫，引發(fā)局灶性神經(jīng)缺損如偏癱、失語(yǔ)。確診需腦脊液PCR檢測，治療需延長(cháng)抗寄生蟲(chóng)療程。
5、真菌感染：
隱球菌性腦炎常見(jiàn)于HIV感染兒童。真菌莢膜多糖引發(fā)慢性腦膜炎，表現為視乳頭水腫、腦神經(jīng)麻痹。兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療周期需達6周以上，病死率超30%。
患兒出現嗜睡、反復抽搐或呼吸節律異常時(shí)需立即送醫?；謴推趹ＷC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，配合肢體康復訓練。避免劇烈運動(dòng)，定期復查腦電圖和頭顱MRI監測預后。疫苗接種可預防80%的病毒性腦炎，推薦按時(shí)接種乙腦、流腦等疫苗。
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