淋巴結腫大是指淋巴結體積異常增大，可能由感染、免疫反應、腫瘤等多種原因引起。常見(jiàn)病因主要有上呼吸道感染、結核病、淋巴瘤、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉移等。根據病因不同，可表現為局部或全身性腫大，部分伴隨壓痛、發(fā)熱等癥狀。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染咽喉、鼻腔等部位時(shí)，鄰近淋巴結可能出現反應性腫大。常見(jiàn)于感冒、扁桃體炎等疾病，多伴有咽痛、咳嗽癥狀。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒感染則以對癥治療為主。腫大淋巴結通常隨感染控制逐漸消退。

2、結核病

結核分枝桿菌感染可導致慢性淋巴結炎，常見(jiàn)于頸部、腋窩等部位。腫大淋巴結質(zhì)地較硬，可能融合成團，部分伴隨低熱、盜汗。需通過(guò)結核菌素試驗等確診，治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。

3、淋巴瘤

淋巴系統惡性腫瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，可引起無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結腫大?？赡馨殡S體重下降、夜間盜汗等癥狀。確診需淋巴結活檢，治療包括化療、放療及靶向治療，常用藥物有環(huán)磷酰胺注射液、利妥昔單抗注射液等。

4、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫性淋巴結腫大。多表現為多部位對稱(chēng)性腫大，伴隨關(guān)節腫痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎疾病，常用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫調節藥物，腫大程度常隨病情活動(dòng)度變化。

5、惡性腫瘤轉移

乳腺癌、胃癌等實(shí)體腫瘤轉移至淋巴結時(shí)，可導致質(zhì)地堅硬、固定不移的腫大。通常需通過(guò)影像學(xué)檢查及活檢確診，治療需根據原發(fā)腫瘤制定手術(shù)、放化療等綜合方案。如乳腺癌轉移常用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物。

發(fā)現淋巴結腫大應觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等警示癥狀，避免反復按壓刺激。日常注意保持充足睡眠，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等增強免疫力。急性感染期可局部冷敷緩解不適，但持續腫大超過(guò)2周或快速增大時(shí)須及時(shí)就醫，完善血常規、超聲等檢查明確病因。特殊人群如兒童、孕婦出現淋巴結腫大時(shí)，建議盡早就診評估。