燒傷引起的發(fā)燒怎么處理
博禾醫生
燒傷引起的發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、傷口護理、補充水分、藥物治療、就醫評估等方式處理。燒傷后發(fā)熱可能與感染、炎癥反應、脫水、應激反應、膿毒癥等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區域,避免酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,室溫維持在25攝氏度左右,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。持續監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度需結合其他干預措施。
及時(shí)更換無(wú)菌敷料,使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。淺二度燒傷可外用濕潤燒傷膏,深二度以上燒傷需清除壞死組織。保持創(chuàng )面清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)膿性分泌物、紅腫加劇等感染跡象。
每小時(shí)補充200毫升淡鹽水或口服補液鹽,防止脫水加重發(fā)熱。大面積燒傷患者需靜脈補液維持電解質(zhì)平衡。避免飲用含糖飲料,可適量攝入富含維生素C的鮮榨果汁幫助修復。
對乙酰氨基酚片可用于控制中低度發(fā)熱,嚴重感染時(shí)需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。創(chuàng )面疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并真菌感染需聯(lián)用氟康唑膠囊。
出現持續高熱、寒戰、意識模糊等膿毒癥表現時(shí)需急診處理。三度燒傷或燒傷面積超過(guò)體表面積10%應轉入燒傷專(zhuān)科。進(jìn)行血常規、創(chuàng )面分泌物培養等檢查明確感染源。
燒傷后需每日測量體溫3次,記錄波動(dòng)情況。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、魚(yú)湯,補充復方維生素B片促進(jìn)愈合?;謴推诒苊馊展庵鄙鋭?chuàng )面,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若發(fā)熱伴隨創(chuàng )面滲液增多或異味,應立即復查創(chuàng )面情況并調整抗感染方案。保持環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸創(chuàng )面前嚴格手部消毒。
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