腳踝扭傷半個(gè)月還疼
關(guān)鍵詞：#腳踝
腳踝扭傷半個(gè)月還疼可能與軟組織損傷未完全恢復、韌帶損傷或關(guān)節錯位等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。
腳踝扭傷后疼痛持續半個(gè)月通常與局部炎癥未完全消退有關(guān)。急性期未充分休息可能導致毛細血管持續滲血，形成慢性水腫壓迫神經(jīng)末梢。踝關(guān)節周?chē)‰旌图∪庠趽p傷后修復過(guò)程中可能產(chǎn)生粘連，活動(dòng)時(shí)牽拉引發(fā)牽涉痛。部分患者存在距腓前韌帶或跟腓韌帶部分撕裂，這類(lèi)損傷自行愈合較慢且容易遺留關(guān)節不穩。陳舊性扭傷還可能伴隨距骨或跟骨的微小錯位，這種結構性改變會(huì )干擾正常生物力學(xué)傳導。
少數情況下需警惕隱匿性骨折或軟骨損傷。骨質(zhì)疏松人群在輕微扭傷時(shí)可能發(fā)生腓骨遠端裂紋骨折，初期X線(xiàn)檢查可能無(wú)法顯示。距骨穹窿部軟骨損傷在常規MRI檢查中也容易漏診，這類(lèi)損傷會(huì )導致行走時(shí)關(guān)節面摩擦痛。糖尿病患者或外周血管病變患者可能因局部血供不足導致組織修復延遲。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者可能因膠原合成障礙影響韌帶愈合速度。
建議進(jìn)行踝關(guān)節M(mǎn)RI或超聲檢查評估韌帶完整性，康復期可進(jìn)行脈沖射頻治療促進(jìn)組織修復。穿戴護踝支具限制內翻動(dòng)作，水中步行訓練能減輕關(guān)節負荷。每日用40℃熱毛巾熱敷15分鐘改善局部代謝，避免突然轉向或跳躍動(dòng)作。若確診韌帶完全斷裂或關(guān)節不穩，可能需要關(guān)節鏡下韌帶重建手術(shù)。
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