新生兒急性氣管炎怎么治療好
博禾醫生
新生兒急性氣管炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、霧化治療、抗感染治療、補液支持、吸氧治療等方式緩解。該病通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力低下、嗆奶誤吸等原因引起。
抬高床頭30度利于呼吸,使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理鼻腔。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,避免奶液反流刺激氣管。室內濕度維持在50%-60%可稀釋痰液。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕氣管黏膜水腫。嚴重喘息時(shí)可加用沙丁胺醇溶液擴張支氣管。每次霧化后空心掌拍背促進(jìn)排痰,注意避開(kāi)脊柱和腎臟區域。
病毒性感染以對癥支持為主,細菌性感染需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛等抗生素。早產(chǎn)兒或低體重兒需嚴格計算用藥劑量,療程通常7-10天。
按每日150ml/kg計算補液量,母乳喂養者增加哺乳次數。出現口唇干燥、尿量減少等脫水癥狀時(shí),需靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。監測電解質(zhì)平衡避免出現低鈉血癥。
血氧飽和度低于90%時(shí)給予頭罩吸氧,氧濃度控制在30%-40%。早產(chǎn)兒需嚴格監測視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。出現呼吸衰竭征兆時(shí)需及時(shí)采用無(wú)創(chuàng )通氣支持。
日常需保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),哺乳時(shí)采取45度斜抱姿勢減少嗆咳風(fēng)險。接觸嬰兒前嚴格洗手,患病期間避免親友探視。觀(guān)察呼吸頻率、膚色及反應力,出現呼吸急促超過(guò)60次/分、鼻翼煽動(dòng)或呻吟聲等危重癥狀需立即就醫?;謴推诳蛇m當進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺部血液循環(huán),但避免劇烈晃動(dòng)。母乳中含有免疫球蛋白,建議持續母乳喂養增強抵抗力。
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