孩子鼻竇炎反復發(fā)作怎么辦
博禾醫生
孩子鼻竇炎反復發(fā)作可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善,通常與感染未徹底清除、過(guò)敏因素、解剖結構異常、免疫功能低下和不良生活習慣等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,能有效清除分泌物和過(guò)敏原。每日1-2次可減輕黏膜水腫,特別適用于過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎的情況。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。
急性期可選用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松緩解炎癥,配合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸促進(jìn)分泌物排出。細菌感染時(shí)需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,療程通常需10-14天。
反復發(fā)作可能與免疫功能紊亂有關(guān),可檢測血清免疫球蛋白水平。對于免疫缺陷患兒可考慮使用細菌溶解產(chǎn)物等免疫調節劑,同時(shí)保證充足維生素D攝入有助于調節免疫功能。
保持室內濕度40%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,霧霾天氣減少外出。臥室使用防螨床罩,清除毛絨玩具等易積塵物品。
對于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,或存在腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等解剖異常者,可考慮功能性鼻內鏡手術(shù)或腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需定期鼻腔換藥。
飲食上多補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,適量食用洋蔥、大蒜等具有天然抗菌作用的食物。保證每日飲水量,避免冰冷刺激飲食。養成規律作息習慣,加強游泳等增強肺功能的運動(dòng),寒冷季節外出佩戴口罩。定期進(jìn)行鼻腔護理,避免用力擤鼻導致分泌物逆流。若癥狀持續2周無(wú)改善或伴隨高熱、頭痛等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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