牙源性鼻竇炎的原因是什么
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
牙源性鼻竇炎通常由齲齒感染擴散、根尖周炎、牙周膿腫、拔牙并發(fā)癥、上頜竇解剖異常等原因引起。
1、齲齒感染擴散：
深齲或牙髓壞死可能導致細菌通過(guò)牙根尖部侵入上頜竇底，引發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)致病菌包括鏈球菌和厭氧菌群，臨床表現為患側鼻塞、膿性鼻涕及頜面部脹痛。需通過(guò)根管治療清除感染源，配合鼻竇沖洗及抗生素控制炎癥。
2、根尖周炎：
慢性根尖周炎可能形成肉芽腫或囊腫，壓迫上頜竇黏膜導致穿孔?；颊叱Ｓ芯捉捞弁春脱例X浮出感，影像學(xué)可見(jiàn)根尖陰影與竇底骨質(zhì)破壞。治療需進(jìn)行根尖切除術(shù)或患牙拔除，同時(shí)使用黏液促排劑改善竇腔引流。
3、牙周膿腫：
重度牙周炎可能引發(fā)化膿性感染，膿液穿透牙槽骨進(jìn)入上頜竇。多伴有牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)及口臭癥狀。需切開(kāi)引流聯(lián)合牙周系統治療，急性期可選用廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
4、拔牙并發(fā)癥：
上頜后牙拔除時(shí)可能造成竇腔穿孔，尤其常見(jiàn)于竇底位置較低的病例。術(shù)后出現鼻腔返流液體或持續鼻出血需警惕。小穿孔可通過(guò)生物膜覆蓋自愈，大缺損需采用頰脂墊移植等手術(shù)修復。
5、上頜竇解剖異常：
竇底牙根突入竇腔或竇腔過(guò)度氣化等變異，會(huì )增加細菌逆行感染風(fēng)險。這類(lèi)患者易反復發(fā)作鼻竇炎，CT檢查可明確解剖關(guān)系。治療需聯(lián)合口腔科與耳鼻喉科進(jìn)行個(gè)性化方案設計。
預防牙源性鼻竇炎需定期口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。日常建議使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，避免用患側咀嚼硬物。急性期可溫鹽水漱口緩解疼痛，飲食選擇清淡軟食，補充維生素C增強黏膜修復能力。出現持續頭痛、發(fā)熱或視力變化應立即就醫。
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