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白肺與肺纖維化一樣嗎

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#肺纖維化

白肺與肺纖維化是兩種不同的肺部病變,白肺主要指影像學(xué)上肺部大面積密度增高,肺纖維化則是肺組織瘢痕形成的病理改變。兩者在病因、影像特征及預后方面存在顯著(zhù)差異。

1、病因差異:

白肺常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎或肺水腫等急癥,多由感染、創(chuàng )傷或液體滲出導致肺泡充填。肺纖維化則多為慢性過(guò)程,與特發(fā)性肺纖維化、塵肺或結締組織病相關(guān),以成纖維細胞異常增殖為特征。

2、影像學(xué)表現:

白肺在X線(xiàn)或CT上呈現彌漫性磨玻璃樣改變,邊界模糊,可見(jiàn)支氣管充氣征。肺纖維化典型表現為網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴張,晚期出現肺容積縮小。

3、病理機制:

白肺病理基礎為肺泡腔內蛋白液或炎性滲出物積聚。肺纖維化則是肺泡壁增厚、膠原沉積,導致正常肺結構破壞和氣體交換障礙。

4、臨床癥狀:

白肺患者多突發(fā)嚴重低氧血癥、呼吸急促,需機械通氣支持。肺纖維化表現為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。

5、治療方向:

白肺需針對原發(fā)病因采取抗感染、利尿或糖皮質(zhì)激素治療。肺纖維化以延緩進(jìn)展為主,可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達尼布,終末期需肺移植。

日常需注意避免呼吸道感染,接觸粉塵者應做好職業(yè)防護。肺纖維化患者建議進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,飲食宜高蛋白、富含維生素C和E。定期監測肺功能,出現氣促加重或指脈氧下降需及時(shí)就醫。兩類(lèi)疾病均需戒煙并保持環(huán)境空氣濕潤,避免接觸冷空氣刺激。

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