新生兒敗血癥治得好嗎
新生兒敗血癥多數情況下可以治愈，治療效果與感染程度、治療時(shí)機、病原體類(lèi)型等因素有關(guān)。主要影響因素包括早期診斷、抗生素選擇、并發(fā)癥控制、營(yíng)養支持和護理質(zhì)量。
1、早期診斷：
出生后72小時(shí)內出現體溫異常、喂養困難、反應低下等癥狀時(shí)需高度警惕。血培養和炎癥指標檢測是確診關(guān)鍵，延誤診斷可能導致膿毒癥休克或多器官功能障礙。
2、抗生素選擇：
經(jīng)驗性治療常采用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，后期根據藥敏結果調整。早發(fā)型敗血癥多由B族鏈球菌引起，晚發(fā)型常見(jiàn)金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌感染。
3、并發(fā)癥控制：
約30%患兒可能并發(fā)化膿性腦膜炎，需腰椎穿刺確診。其他常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重時(shí)需呼吸支持或外科干預。
4、營(yíng)養支持：
腸內營(yíng)養不足時(shí)可選擇靜脈營(yíng)養，母乳喂養能提供免疫球蛋白和益生菌。每日需保證100-120kcal/kg熱量攝入，注意監測電解質(zhì)和血糖水平。
5、護理質(zhì)量：
維持中性溫度環(huán)境，嚴格手衛生和消毒隔離。每2小時(shí)評估生命體征，記錄尿量和皮膚黃疸變化，避免醫源性感染。
治療期間建議母乳喂養并補充維生素K，出院后需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統發(fā)育。保持室內空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種疫苗。觀(guān)察有無(wú)聽(tīng)力障礙、運動(dòng)發(fā)育遲緩等后遺癥，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行康復訓練。注意奶瓶餐具消毒，接觸嬰兒前需徹底洗手，預防再次感染。
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