嬰兒肝炎綜合癥怎樣診治
嬰兒肝炎綜合征可通過(guò)生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式診治。嬰兒肝炎綜合征可能與病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖、膽汁淤積、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現為黃疸、肝脾腫大、大便顏色變淺等癥狀。
1、生活干預
母乳喂養的嬰兒，母親需避免高脂飲食，減少乳汁中脂肪含量。配方奶喂養可選用低脂或無(wú)脂特殊配方奶粉。每日監測體重增長(cháng)，保證足夠熱量攝入。適當補充維生素A軟膠囊、維生素D滴劑、維生素E軟膠囊等脂溶性維生素，預防缺乏癥。保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位。
2、藥物治療
病毒感染引起時(shí)，可遵醫囑使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。膽汁淤積患兒可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。肝功能異常需配合護肝治療，如注射用還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。合并細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選擇頭孢曲松鈉注射液或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3、手術(shù)治療
膽道閉鎖患兒需在出生后60天內行葛西手術(shù)，建立膽汁引流通道。術(shù)后需長(cháng)期服用利膽藥物并監測肝功能。門(mén)靜脈高壓嚴重者可能需行門(mén)體分流術(shù)。肝移植適用于終末期肝病患兒，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
4、病因治療
遺傳代謝病如酪氨酸血癥需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，配合尼替西農膠囊治療。半乳糖血癥患兒應使用無(wú)乳糖配方奶。先天性甲狀腺功能減退需及時(shí)補充左甲狀腺素鈉片。巨細胞病毒感染需持續更昔洛韋治療6-12個(gè)月。
5、并發(fā)癥管理
食管靜脈曲張出血需內鏡下套扎治療，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸。肝性腦病患兒需限制蛋白質(zhì)攝入，配合乳果糖口服溶液降低血氨。凝血功能障礙可靜脈輸注凝血酶原復合物。嚴重腹水需利尿治療并補充人血白蛋白注射液。
確診嬰兒肝炎綜合征后應每2周復查肝功能，每月監測生長(cháng)發(fā)育指標。避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚混懸滴劑。接種疫苗需評估免疫功能狀態(tài)，活疫苗需暫緩接種。居家護理需觀(guān)察精神狀態(tài)、食欲、大小便顏色變化，出現嗜睡、拒奶、抽搐等表現需立即就醫。保持居室通風(fēng)，避免與呼吸道感染者接觸，預防交叉感染。
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