甲狀腺結節切除的并發(fā)癥
甲狀腺結節切除術(shù)后可能出現聲音嘶啞、出血、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、結節性質(zhì)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
聲音嘶啞是甲狀腺結節切除術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因手術(shù)過(guò)程中喉返神經(jīng)受到牽拉或損傷導致?；颊咝g(shù)后可能出現發(fā)音困難、聲音低沉等癥狀，多數情況下可逐漸恢復。出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內，表現為頸部腫脹、疼痛、呼吸困難等，嚴重時(shí)需緊急處理。甲狀旁腺功能減退通常由甲狀旁腺血供受損或誤切引起，患者可能出現手足麻木、抽搐等低鈣血癥表現，需及時(shí)補充鈣劑和維生素D。
喉返神經(jīng)損傷可能導致永久性聲音嘶啞，嚴重者甚至影響呼吸功能。甲狀腺功能減退多因甲狀腺組織切除過(guò)多所致，患者可能出現乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后感染雖較少見(jiàn)，但可能引發(fā)發(fā)熱、切口紅腫疼痛等癥狀，需使用抗生素控制。極少數情況下可能出現氣管軟化導致呼吸困難，需緊急氣管切開(kāi)。
甲狀腺結節切除術(shù)后應定期復查甲狀腺功能，遵醫囑調整藥物劑量。保持切口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)。飲食上適當增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。出現聲音嘶啞、手足抽搐等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，評估手術(shù)效果和并發(fā)癥恢復情況。
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