蛀牙導致下頜骨腐蝕了
蛀牙導致下頜骨腐蝕通常屬于齲病繼發(fā)的頜骨骨髓炎或頜骨壞死，需立即就醫處理。該情況可能由齲齒未治療引發(fā)細菌感染擴散、免疫力低下、糖尿病等基礎疾病加重骨質(zhì)破壞等因素導致，表現為局部腫脹疼痛、牙齒松動(dòng)、張口受限等癥狀。
1.抗感染治療
細菌感染是下頜骨腐蝕的核心誘因，需使用抗生素控制炎癥。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物。伴隨化膿性感染時(shí)可能出現發(fā)熱、淋巴結腫大，需配合膿液引流。治療期間需定期復查血常規及影像學(xué)評估骨質(zhì)修復情況。
2.手術(shù)清創(chuàng )
死骨形成區域需手術(shù)清除壞死組織，防止感染持續擴散。根據骨質(zhì)缺損范圍可選擇刮治術(shù)、節段性頜骨切除術(shù)，嚴重者需鈦板重建頜骨連續性。術(shù)后可能出現暫時(shí)性下唇麻木，需配合高壓氧治療促進(jìn)血管再生。
3.營(yíng)養支持
骨質(zhì)修復需充足鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)攝入，建議每日飲用牛奶300-500毫升，補充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。合并糖尿病患者需控制血糖水平，避免高糖飲食加重微循環(huán)障礙。流質(zhì)飲食期間可添加蛋白粉維持營(yíng)養。
4.病因控制
徹底治療源頭齲齒，對無(wú)法保留的患牙實(shí)施拔除術(shù)?？谇恍l生維護需使用含氟牙膏及牙線(xiàn)，每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。吸煙者必須戒煙，尼古丁會(huì )顯著(zhù)延緩骨組織愈合速度。
5.康復監測
術(shù)后6個(gè)月內每月拍攝曲面斷層片觀(guān)察骨再生情況，出現異常骨吸收需及時(shí)干預。長(cháng)期使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者需警惕藥物性頜骨壞死風(fēng)險?？祻推诒苊饩捉烙参?，使用咬合墊減少骨質(zhì)負荷。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用沖牙器清理牙縫。出現牙齦出血、牙齒敏感等異常時(shí)及時(shí)就診。建議每半年進(jìn)行口腔檢查及牙周維護，糖尿病患者應縮短至每3個(gè)月復查。避免單側咀嚼習慣，均衡飲食補充鋅、維生素C等促進(jìn)傷口愈合的營(yíng)養素。
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