全身浮腫掛什么科
博禾醫生
全身浮腫建議掛腎內科或心內科,可能與腎臟疾病、心力衰竭、內分泌紊亂、營(yíng)養不良、藥物反應等因素有關(guān)。
腎臟疾病是全身浮腫的常見(jiàn)原因,如腎病綜合征、慢性腎炎等。這類(lèi)疾病可能導致蛋白尿、血尿,伴隨眼瞼及下肢水腫。需通過(guò)尿常規、腎功能檢查等明確診斷。若確診為腎病綜合征,醫生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,或醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。日常需限制鈉鹽攝入,監測體重變化。
心力衰竭患者因心臟泵血功能下降,易出現下肢水腫并蔓延至全身,常伴呼吸困難、乏力。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。治療可能涉及地高辛片改善心功能,氫氯噻嗪片減輕水腫?;颊邞苊鈩×一顒?dòng),控制每日飲水量。
甲狀腺功能減退可能導致黏液性水腫,表現為面部及四肢非凹陷性腫脹,伴怕冷、體重增加。需檢查甲狀腺功能,若確診需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。日常需保證碘攝入,定期復查激素水平。
嚴重肝病如肝硬化會(huì )導致低蛋白血癥,引發(fā)腹水及下肢水腫,可能伴黃疸、蜘蛛痣。需通過(guò)肝功能、腹部超聲等檢查,治療包括補充人血白蛋白、服用托拉塞米片利尿。飲食需高蛋白、低脂,絕對禁酒。
系統性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引起血管炎性水腫,多伴關(guān)節痛、皮疹。需檢查抗核抗體譜,治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片。日常需防曬,避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
出現全身浮腫應記錄水腫部位、持續時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細告知醫生用藥史。避免長(cháng)時(shí)間站立,休息時(shí)抬高下肢。限制每日鹽攝入不超過(guò)5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。若水腫進(jìn)展迅速或伴胸痛、意識模糊,需立即急診處理。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
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