瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅰ)服藥前需注意什么
關(guān)鍵詞：#二甲雙胍
服用瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅰ)前需注意評估肝腎功能、排查用藥禁忌、監測血糖水平、避免飲酒及調整飲食結構。該藥物適用于2型糖尿病患者的血糖控制，需嚴格遵醫囑使用。
1、評估肝腎功能
瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅰ)中的二甲雙胍成分需經(jīng)腎臟排泄，用藥前需通過(guò)血肌酐檢測評估腎功能，男性血肌酐超過(guò)132μmol/L或女性超過(guò)123μmol/L時(shí)禁用。肝功能異?？赡苡绊懭鸶窳心未x，轉氨酶超過(guò)正常值3倍者不建議使用。存在嚴重肝腎功能不全的患者可能發(fā)生乳酸性酸中毒風(fēng)險。
2、排查用藥禁忌
急性心肌梗死、嚴重感染、外傷手術(shù)等應激狀態(tài)禁用該藥。對瑞格列奈或二甲雙胍過(guò)敏者需更換降糖方案。1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒患者禁止使用。充血性心力衰竭患者需謹慎評估，因可能增加缺氧風(fēng)險。妊娠期及哺乳期婦女應選擇胰島素治療。
3、監測血糖水平
用藥前需建立空腹及餐后血糖基線(xiàn)數據，便于調整給藥劑量。瑞格列奈成分可能引起低血糖，需備好葡萄糖片應急。合并使用胰島素促泌劑時(shí)需加強血糖監測。老年患者及營(yíng)養不良者應特別注意清晨血糖值，防范夜間低血糖發(fā)生。
4、避免飲酒
乙醇會(huì )增強二甲雙胍的降糖作用并抑制肝糖原異生，增加低血糖及乳酸性酸中毒風(fēng)險。用藥期間需嚴格禁酒，包括含酒精的食品及藥物。飲酒后12小時(shí)內不應服用該藥。長(cháng)期飲酒者需評估肝功能后再考慮用藥。
5、調整飲食結構
服藥期間需保持規律進(jìn)食，瑞格列奈需在餐前15分鐘服用。建議采用低GI飲食，控制每日碳水化合物總量。避免高脂飲食影響藥物吸收。合并胃腸反應者可分次隨餐服用二甲雙胍。營(yíng)養不良患者需補充維生素B12預防缺乏。
服用瑞格列奈二甲雙胍片(Ⅰ)期間應定期復查肝腎功能及血糖指標，出現嚴重腹瀉、嘔吐或肌肉酸痛需立即就醫。注意足部護理預防糖尿病足，保持適度運動(dòng)增強胰島素敏感性。用藥需配合糖尿病飲食管理，避免自行調整劑量。若需聯(lián)合其他降糖藥物，必須經(jīng)內分泌科醫生評估后調整方案。
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