膝蓋內脹下蹲疼痛怎么回事
膝蓋內脹下蹲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作導致，表現為下蹲時(shí)關(guān)節間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護膝制動(dòng)，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
2、骨關(guān)節炎
中老年患者常見(jiàn)，與關(guān)節軟骨退化相關(guān)，晨起僵硬感明顯。建議控制體重減少關(guān)節負荷，疼痛發(fā)作時(shí)使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等。關(guān)節腔注射治療每年不超過(guò)3-5次。
3、滑膜炎
膝關(guān)節滑膜充血水腫導致脹痛，活動(dòng)后加重。急性期需冰敷并限制活動(dòng)，可短期使用地奧司明片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片。慢性期可采用超短波等理療促進(jìn)積液吸收。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見(jiàn)，常伴關(guān)節不穩感。輕度損傷可用鉸鏈式支具固定4-6周，配合鹽酸氨基葡萄糖片、艾瑞昔布片等藥物。完全斷裂需關(guān)節鏡下韌帶重建手術(shù)。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損，上下樓梯疼痛顯著(zhù)。建議避免深蹲動(dòng)作，使用氯諾昔康片、酮洛芬凝膠等藥物，配合直腿抬高訓練增強股內側肌力量。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng)，注意腿部保暖。體重超標者需制定減重計劃，BMI建議控制在24以下。運動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若疼痛持續2周無(wú)緩解或出現關(guān)節交鎖、明顯腫脹等癥狀，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。50歲以上人群建議每年檢測骨密度，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
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