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一直發(fā)抖怎么回事

內分泌科編輯 醫普觀(guān)察員
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一直發(fā)抖可能由生理性因素、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。發(fā)抖是肌肉不自主收縮的表現,涉及神經(jīng)系統、內分泌系統等多方面因素。

1、生理性因素

寒冷、緊張或劇烈運動(dòng)后可能出現短暫發(fā)抖,屬于正常生理反應。寒冷環(huán)境下發(fā)抖是機體通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)熱維持體溫的表現,情緒緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮也可能導致顫抖。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,注意保暖、放松情緒或休息后通??勺孕芯徑?。若伴隨面色蒼白、心悸等癥狀需警惕其他疾病。

2、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現手抖、出汗、頭暈等癥狀,可能與飲食不規律、糖尿病用藥過(guò)量等因素有關(guān)。發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需監測血糖并調整胰島素用量。嚴重低血糖可能引發(fā)意識障礙,需及時(shí)就醫。建議隨身攜帶糖塊預防發(fā)作。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )導致代謝亢進(jìn),表現為手抖、心悸、體重下降等癥狀,可能與格雷夫斯病、甲狀腺結節等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,或采用放射性碘治療。長(cháng)期未治療可能引發(fā)甲亢危象,需定期復查甲狀腺功能。

4、帕金森病

中老年人出現的靜止性震顫多始于單側手指,呈搓丸樣動(dòng)作,可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。常伴隨肌肉僵直、運動(dòng)遲緩等癥狀。左旋多巴片、普拉克索片等藥物可補充多巴胺改善癥狀,嚴重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。早期診斷干預有助于延緩病情進(jìn)展。

5、特發(fā)性震顫

一種與遺傳相關(guān)的運動(dòng)障礙性疾病,表現為手部、頭部等部位的動(dòng)作性震顫,飲酒后可能暫時(shí)減輕??赡芘c小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。輕癥無(wú)須治療,影響生活時(shí)可使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,藥物無(wú)效者可考慮聚焦超聲治療。避免咖啡因等可能加重震顫的物質(zhì)。

長(cháng)期不明原因發(fā)抖建議盡早就醫排查病因,日常需保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。甲狀腺功能異常者應限制碘攝入,帕金森病患者可進(jìn)行平衡訓練。注意記錄發(fā)抖發(fā)生的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細告知醫生。避免自行服用鎮靜類(lèi)藥物掩蓋病情。

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