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腸梗阻不吃飯怎么辦

普外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腸梗阻

腸梗阻患者需禁食并立即就醫,治療方式主要有胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、手術(shù)解除梗阻、營(yíng)養支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓:

通過(guò)鼻腔插入胃管抽吸胃腸內容物,減少腸腔壓力。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,防止腸管進(jìn)一步擴張壞死。操作需由醫護人員執行,同時(shí)監測引流液性狀和量。

2、靜脈補液:

建立靜脈通道補充水電解質(zhì),糾正脫水及酸堿失衡。腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現低鉀血癥、代謝性堿中毒,需根據血液檢查結果調整補液方案,維持每日尿量在1000毫升以上。

3、藥物治療:

使用解痙藥如山莨菪堿緩解腸管痙攣,抗生素如頭孢曲松預防腸道菌群移位感染。完全性腸梗阻禁用促胃腸動(dòng)力藥,部分性梗阻可謹慎使用甘油灌腸劑促進(jìn)排便。

4、手術(shù)干預:

對于絞窄性腸梗阻需急診手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。腫瘤所致梗阻可能需造瘺手術(shù),術(shù)后需持續胃腸減壓直至腸功能恢復。

5、營(yíng)養支持:

梗阻解除后逐步過(guò)渡飲食,先流質(zhì)后半流質(zhì)。嚴重營(yíng)養不良者需腸外營(yíng)養支持,恢復期可補充益生菌調節腸道微生態(tài),避免進(jìn)食粗纖維及產(chǎn)氣食物。

腸梗阻患者康復期應保持規律飲食,每日5-6餐少量多餐,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋、米粥等低渣食物。適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免暴飲暴食和餐后立即平臥。術(shù)后患者需定期復查腹部CT,觀(guān)察有無(wú)腸粘連復發(fā)跡象。出現腹痛腹脹加重需及時(shí)返院檢查,預防再次發(fā)生梗阻。

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