狂犬病一定會(huì )發(fā)作嗎
狂犬病并非一定會(huì )發(fā)作，是否發(fā)病與暴露后處理措施是否及時(shí)規范密切相關(guān)。若被可疑動(dòng)物咬傷后未接種疫苗或未徹底清洗傷口，病毒侵入中樞神經(jīng)系統后致死率接近100%；但若暴露后立即規范處理傷口并全程接種疫苗，通?？捎行ё钄嗖《?。
被狂犬病病毒污染的動(dòng)物咬傷或抓傷后，病毒會(huì )通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體。病毒首先在傷口局部肌肉組織內短暫復制，隨后沿周?chē)窠?jīng)向中樞神經(jīng)系統遷移。這一過(guò)程通常持續數天至數月，期間稱(chēng)為潛伏期。潛伏期內無(wú)任何癥狀，此時(shí)接種狂犬病疫苗可刺激機體產(chǎn)生中和抗體，在病毒抵達中樞神經(jīng)系統前將其清除。疫苗需在暴露后24小時(shí)內啟動(dòng)，并按0、3、7、14、28天程序完成5針接種。同時(shí)需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除病毒顆粒。
若未及時(shí)干預，病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統后將引發(fā)急性進(jìn)行性腦脊髓炎。初期表現為傷口周?chē)槟敬掏?、低熱頭痛等非特異性癥狀，2-10天后進(jìn)展為恐水怕風(fēng)、吞咽困難等典型狂躁型表現，或肢體癱瘓為主的麻痹型表現。此時(shí)病毒已廣泛損傷神經(jīng)元，醫療手段僅能對癥支持，呼吸衰竭和循環(huán)衰竭多在癥狀出現后7-10天內導致死亡。極個(gè)別病例通過(guò)密爾沃基療法存活，但會(huì )遺留嚴重神經(jīng)系統后遺癥。
預防是應對狂犬病最有效手段。接觸家養動(dòng)物后應立即用碘伏消毒傷口較深者需注射破傷風(fēng)抗毒素。所有犬貓等哺乳動(dòng)物咬傷均建議按暴露后處置流程處理，流浪動(dòng)物或野生動(dòng)物暴露必須接種疫苗。飼養寵物需定期接種獸用狂犬疫苗，外出時(shí)避免與不明動(dòng)物接觸。高危職業(yè)人群可提前進(jìn)行暴露前預防接種。任何可疑暴露后切勿存僥幸心理，務(wù)必第一時(shí)間前往定點(diǎn)醫療機構規范處置。
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