拔完智齒后舌頭根部疼痛可能與局部神經(jīng)刺激、術(shù)后腫脹或感染有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有手術(shù)創(chuàng )傷牽涉痛、舌神經(jīng)暫時(shí)性損傷、血腫壓迫、干槽癥繼發(fā)感染、術(shù)后護理不當等。

1、手術(shù)創(chuàng )傷牽涉痛

智齒拔除過(guò)程中器械對周?chē)M織的牽拉可能引發(fā)牽涉性疼痛，尤其當智齒位置靠近舌側骨板時(shí)，手術(shù)操作易波及舌根部。這種疼痛多為鈍痛，伴隨輕微腫脹，通常3-5天逐漸緩解。建議術(shù)后24小時(shí)內冰敷患側面部，避免用力漱口或舔舐傷口。

2、舌神經(jīng)暫時(shí)性損傷

下頜智齒牙根與舌神經(jīng)解剖關(guān)系密切，術(shù)中分離牙齦或去骨時(shí)可能造成神經(jīng)輕微挫傷。表現為舌根及舌前三分之二區域刺痛、麻木感，多數在2-8周自行恢復?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物，避免進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物。

3、血腫壓迫

術(shù)后創(chuàng )面滲血形成血腫可能壓迫舌根神經(jīng)分支，導致放射性疼痛。特征為持續性脹痛伴吞咽不適，局部可見(jiàn)青紫色瘀斑。較小血腫可通過(guò)云南白藥膠囊止血后自行吸收，較大血腫需醫生穿刺引流。

4、干槽癥繼發(fā)感染

拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的干槽癥可能向舌根擴散感染，典型表現為劇烈跳痛伴腐臭味。需醫生清創(chuàng )后填塞碘仿紗條，配合使用奧硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素，疼痛嚴重者可短期服用洛索洛芬鈉片。

5、術(shù)后護理不當

過(guò)早刷牙漱口、吸煙或進(jìn)食辛辣食物可能刺激創(chuàng )面引發(fā)炎癥反應。建議術(shù)后24小時(shí)用氯己定含漱液輕柔含漱，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。若出現持續發(fā)熱或膿性分泌物，需及時(shí)復查排除頜面部間隙感染。

術(shù)后應保持口腔清潔但避免過(guò)度清潔動(dòng)作，48小時(shí)內采用頭部抬高體位睡眠有助于減輕腫脹。飲食選擇酸奶、蒸蛋等無(wú)需咀嚼的食物，避免使用吸管以防負壓導致血凝塊脫落。若疼痛超過(guò)1周未緩解或伴隨張口受限、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫排查骨髓炎等并發(fā)癥?；謴推陂g禁止劇烈運動(dòng)及飲酒，遵醫囑定期復查創(chuàng )面愈合情況。