怎么能檢查卵巢多囊排卵
博禾醫生
卵巢多囊排卵可通過(guò)激素檢測、超聲檢查、基礎體溫監測、抗苗勒管激素測定、腹腔鏡檢查等方法綜合評估。
血清性激素六項是核心診斷依據,需在月經(jīng)第2-5天抽血。黃體生成素LH與卵泡刺激素FSH比值≥2、睪酮水平升高提示多囊卵巢綜合征PCOS。治療可選用短效避孕藥調節周期,如優(yōu)思明、達英-35;胰島素抵抗者配合二甲雙胍改善代謝。
經(jīng)陰道超聲顯示單側卵巢竇卵泡數≥12個(gè)或卵巢體積>10ml可確診。卵巢呈多囊樣改變伴包膜增厚時(shí),需排除甲狀腺功能異常。促排卵治療可選擇克羅米芬、來(lái)曲唑,配合卵泡監測指導同房時(shí)機。
持續基礎體溫單向曲線(xiàn)提示無(wú)排卵,需記錄3個(gè)月以上。體溫上升緩慢或波動(dòng)大可能合并黃體功能不足,建議排卵后補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片,維持子宮內膜容受性。
抗苗勒管激素>4.5ng/ml反映竇卵泡庫存過(guò)高,常伴隨排卵障礙。對于有生育需求者,可嘗試促性腺激素如果納芬聯(lián)合人工授精,或采用體外受精-胚胎移植技術(shù)。
適用于疑似子宮內膜異位癥或卵巢囊腫患者,術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行卵巢打孔術(shù)。術(shù)后6個(gè)月內自然妊娠率提升,但需警惕卵巢儲備功能下降風(fēng)險。
日常需控制精制碳水攝入,選擇低GI食物如燕麥、糙米;每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)如游泳、快走;保持BMI<24可改善內分泌環(huán)境。規律作息減少壓力,必要時(shí)補充肌醇或維生素D3調節卵泡質(zhì)量。若備孕1年未成功或出現異常子宮出血,需及時(shí)生殖中心就診。
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