暴食癥屬于進(jìn)食障礙，需就診精神心理科或臨床心理科，遺傳因素、情緒壓力、社會(huì )文化影響、神經(jīng)生物學(xué)異常、創(chuàng )傷經(jīng)歷是主要誘因。

1、遺傳因素：

家族中有進(jìn)食障礙病史者患病風(fēng)險增高3-4倍，與5-HT、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)基因變異相關(guān)。治療需結合基因檢測制定方案，常用藥物包括氟西汀等SSRIs類(lèi)藥物、阿立哌唑等情緒穩定劑、托吡酯等食欲抑制劑，配合認知行為療法改善錯誤飲食觀(guān)念。

2、情緒壓力：

焦慮抑郁人群暴食發(fā)生率達38%，通過(guò)進(jìn)食緩解負面情緒形成惡性循環(huán)?？刹捎谜顪p壓訓練降低皮質(zhì)醇水平，日記療法記錄情緒與暴食關(guān)聯(lián)，接受承諾療法幫助建立適應性應對機制，嚴重時(shí)聯(lián)合文拉法辛等抗抑郁藥調節情緒。

3、社會(huì )文化：

過(guò)度追求瘦身的社會(huì )審美使年輕女性患病率高達4.6%。團體治療可糾正體像認知偏差，媒體素養教育減少外形焦慮，家庭治療改善親屬不當評價(jià)，必要時(shí)使用奧氮平控制沖動(dòng)性暴食行為。

4、神經(jīng)生物學(xué)：

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導致飽腹感異常，腦島葉活性異常使食物獎賞反應增強。經(jīng)顱磁刺激調節前額葉控制功能，生物反饋訓練改善自主神經(jīng)調節，營(yíng)養補充劑如鋅元素、ω-3脂肪酸可修復神經(jīng)傳導。

5、創(chuàng )傷經(jīng)歷：

童年虐待史患者暴食癥發(fā)病率提升5倍，創(chuàng )傷后應激障礙共病率達42%。眼動(dòng)脫敏再加工治療處理創(chuàng )傷記憶，辯證行為療法培養痛苦耐受能力，必要時(shí)采用普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解創(chuàng )傷相關(guān)的生理喚醒。

日常需保證規律三餐攝入足量蛋白質(zhì)和復合碳水，避免極端節食誘發(fā)暴食，推薦瑜伽和游泳等中低強度運動(dòng)調節壓力激素。杏仁核桃等富含色氨酸的食物促進(jìn)血清素合成，菠菜西蘭花補充鎂元素穩定神經(jīng)系統，建立飲食記錄監測觸發(fā)因素，睡眠保持7-8小時(shí)調節瘦素分泌。癥狀持續一個(gè)月以上或伴隨自傷行為需立即專(zhuān)科就診。