血糖多高眼睛才會(huì )模糊需要做手術(shù)
博禾醫生
血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可能出現眼睛模糊,但多數情況無(wú)須手術(shù),僅嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變需激光或玻璃體切割術(shù)治療。
血糖升高導致眼睛模糊的機制主要與高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管有關(guān)。短期血糖波動(dòng)超過(guò)11.1毫摩爾每升時(shí),晶狀體滲透壓改變可引起暫時(shí)性視力模糊,此時(shí)通過(guò)控制血糖多可恢復。長(cháng)期未控制的高血糖會(huì )引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期表現為微血管瘤和點(diǎn)狀滲出,此時(shí)仍以藥物治療為主,如羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。當病變進(jìn)展至增殖期,出現玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離時(shí),需考慮玻璃體切割術(shù)或全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。手術(shù)干預時(shí)機需結合眼底熒光造影檢查結果由眼科醫生評估。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,嚴格控制血糖在空腹4.4-7.0毫摩爾每升、餐后<10.0毫摩爾每升。日常注意避免劇烈運動(dòng)及突然低頭動(dòng)作,減少視網(wǎng)膜出血風(fēng)險。出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應立即就醫,延誤治療可能導致不可逆視力損傷。
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