下顎扁桃體腫大疼痛怎么回事
博禾醫生
下顎扁桃體腫大疼痛可能由急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、EB病毒感染、扁桃體角化癥等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、對癥處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤病情。
急性扁桃體炎多由鏈球菌或病毒感染導致,表現為扁桃體充血腫脹、表面膿苔形成,伴隨吞咽疼痛和發(fā)熱。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。反復發(fā)作可能進(jìn)展為慢性炎癥。
慢性扁桃體炎常因急性炎癥未徹底治愈引起,表現為長(cháng)期咽部異物感、口臭和間歇性疼痛。扁桃體表面可見(jiàn)瘢痕或隱窩分泌物。急性發(fā)作時(shí)可使用羅紅霉素膠囊、蒲地藍消炎口服液控制感染,嚴重者需考慮扁桃體切除術(shù)。
扁桃體周?chē)撃[是急性炎癥擴散至周?chē)M織的嚴重并發(fā)癥,表現為單側劇烈咽痛、張口困難和流涎。需急診穿刺引流膿液,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。延誤處理可能引發(fā)縱隔感染。
EB病毒感染可引起傳染性單核細胞增多癥,典型癥狀為扁桃體腫大伴白色偽膜、頸部淋巴結腫大和持續發(fā)熱。治療以對癥為主,如使用對乙酰氨基酚片退熱,咽痛明顯時(shí)可含服西地碘含片。多數患者2-4周自愈。
扁桃體角化癥屬于良性病變,表現為扁桃體表面白色角化栓,可能引起輕微咽部不適。通常無(wú)須特殊治療,癥狀明顯者可局部使用復方氯己定含漱液清潔口腔。需與真菌感染鑒別,避免誤用抗真菌藥物。
日常應注意保持口腔衛生,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,保證每日飲水2000毫升以上。若出現持續高熱、呼吸困難或頸部僵硬等癥狀,應立即就醫。術(shù)后患者應遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡原則,定期復查恢復情況。戒煙限酒有助于降低復發(fā)概率。
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