小兒癲癇發(fā)作是什么樣子
小兒癲癇發(fā)作主要表現為意識喪失、肢體抽搐、雙眼上翻等癥狀，常見(jiàn)類(lèi)型包括全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作等。發(fā)作形式與腦部異常放電部位密切相關(guān)，典型表現有突然跌倒、口吐白沫、肌肉強直、節律性抽動(dòng)、短暫意識障礙。
1、突然跌倒：
全面性發(fā)作患兒常因肌肉張力突然喪失而跌倒，多伴隨頭部前傾或后仰。發(fā)作時(shí)患兒對周?chē)h(huán)境無(wú)反應，跌倒可能導致頭部或肢體外傷，需立即移開(kāi)周?chē)ｋU物品。此類(lèi)發(fā)作通常持續1-3分鐘，發(fā)作后進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。
2、口吐白沫：
強直陣攣發(fā)作時(shí)唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失，出現口唇青紫伴泡沫狀唾液。由于發(fā)作時(shí)呼吸肌痙攣，可能伴有短暫呼吸暫?，F象。發(fā)作結束后需及時(shí)清理口腔分泌物，保持側臥位防止誤吸。
3、肌肉強直：
發(fā)作初期全身骨骼肌持續性收縮，表現為四肢僵硬、角弓反張。此時(shí)患兒可能出現呼吸暫停、面部發(fā)紺，強直期通常持續10-30秒。需注意保護患兒關(guān)節，避免強行按壓肢體導致骨折或肌肉損傷。
4、節律性抽動(dòng)：
陣攣期表現為四肢對稱(chēng)性抽動(dòng)，頻率由快漸慢直至停止。抽動(dòng)時(shí)可能伴隨尿失禁或舌咬傷，抽動(dòng)幅度與發(fā)作強度相關(guān)。記錄發(fā)作持續時(shí)間及抽動(dòng)特征對后續診療有重要參考價(jià)值。
5、短暫意識障礙：
失神發(fā)作表現為突然動(dòng)作中止、凝視，持續5-15秒后迅速恢復?；純喊l(fā)作后對過(guò)程無(wú)記憶，可能被誤認為走神或注意力不集中。這類(lèi)發(fā)作每日可重復數十次，腦電圖顯示特征性3Hz棘慢波。
小兒癲癇發(fā)作期間應保持環(huán)境安全，記錄發(fā)作時(shí)間與特征，發(fā)作后保證充分休息。日常需維持規律作息，避免閃光刺激或過(guò)度疲勞。建議定期復查腦電圖，根據發(fā)作類(lèi)型選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦或奧卡西平等抗癲癇藥物。長(cháng)期未發(fā)作患兒需在醫生指導下逐步減藥，切忌自行停藥。飲食可適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、鱷梨，避免含咖啡因飲料。發(fā)作頻繁或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘需立即就醫。
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