病毒性肝炎是什么傳播途徑
博禾醫(yī)生
病毒性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、消化道傳播和密切接觸傳播五種途徑感染。不同肝炎病毒傳播方式存在差異,乙型和丙型肝炎以血液和體液傳播為主,甲型和戊型肝炎則主要通過糞-口途徑傳播。
接觸被病毒污染的血液或血制品是乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV和丁型肝炎病毒HDV的主要傳播途徑。常見于輸血、共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作如透析、牙科器械消毒不徹底、紋身或穿耳洞等有創(chuàng)美容行為。病毒可通過微量血液經(jīng)破損皮膚或黏膜進(jìn)入人體。
HBV陽(yáng)性母親在分娩過程中可能通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒,宮內(nèi)感染和哺乳傳播相對(duì)少見。未采取阻斷措施時(shí),HBV母嬰傳播率可達(dá)30%-50%。HCV母嬰傳播率約為5%-10%,主要發(fā)生在分娩期。規(guī)范實(shí)施新生兒免疫接種可有效阻斷HBV母嬰傳播。
無防護(hù)性行為可能傳播HBV、HCV和HDV,精液、陰道分泌物中的病毒通過黏膜微小損傷進(jìn)入血液。多性伴侶、男男性行為者風(fēng)險(xiǎn)較高。甲型和戊型肝炎病毒HAV/HEV通常不通過性接觸傳播。
HAV和HEV主要通過糞-口途徑傳播,常見于食用被病毒污染的水源或食物如未煮熟的貝類、生鮮果蔬,衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)生暴發(fā)流行。病毒隨感染者糞便排出,經(jīng)污染的手、餐具或水源進(jìn)入消化道。
家庭成員或集體生活環(huán)境中,共用剃須刀、牙刷等個(gè)人衛(wèi)生用品可能導(dǎo)致HBV或HCV傳播。HAV在托幼機(jī)構(gòu)中可通過接觸感染者糞便污染的物品間接傳播。日常共餐、擁抱等一般接觸不會(huì)傳播肝炎病毒。
預(yù)防病毒性肝炎需針對(duì)性采取防護(hù)措施:接種甲型、乙型肝炎疫苗;避免高危性行為和使用安全套;拒絕毒品和不安全注射;選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作;注意飲食衛(wèi)生和餐具消毒;HBV陽(yáng)性孕婦需接受規(guī)范的母嬰阻斷治療。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物。
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