順產(chǎn)孕婦產(chǎn)前需完成五項(xiàng)核心檢查：血常規(guī)、B超、胎心監(jiān)護(hù)、骨盆測(cè)量、傳染病篩查。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)檢查通過(guò)血紅蛋白指標(biāo)判斷貧血風(fēng)險(xiǎn)，血小板數(shù)值評(píng)估凝血功能，白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映感染情況。妊娠期貧血需補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、維生素B12或葉酸；凝血異常可能使用低分子肝素；感染需根據(jù)病原體選擇青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素。

2、B超檢查：

超聲檢查確認(rèn)胎位枕前位/臀位、胎盤(pán)位置前置/正常、羊水指數(shù)AFI。胎位異常可嘗試膝胸臥位矯正，胎盤(pán)前置需絕對(duì)臥床，羊水過(guò)少可通過(guò)靜脈補(bǔ)液或飲水療法改善，單次飲水量不超過(guò)200ml但需頻繁補(bǔ)充。

3、胎心監(jiān)護(hù)：

通過(guò)NST監(jiān)測(cè)胎心基線(xiàn)變異及加速情況，異常時(shí)行OCT試驗(yàn)。胎心減速需左側(cè)臥位、吸氧處理，變異減少可能靜脈注射葡萄糖，持續(xù)性異常需緊急剖宮產(chǎn)。居家可使用萌動(dòng)胎心儀每日監(jiān)測(cè)三次，每次20分鐘。

4、骨盆測(cè)量：

通過(guò)內(nèi)診評(píng)估坐骨結(jié)節(jié)間徑正?！?.5cm、骶恥外徑正?！?8cm。骨盆狹窄可嘗試改變分娩體位蹲位/側(cè)臥位，臨界值者需試產(chǎn)評(píng)估，絕對(duì)狹窄需擇期剖宮產(chǎn)。孕晚期每日骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)有助于增加彈性。

5、傳染病篩查：

必查項(xiàng)目包括乙肝表面抗原、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體。乙肝陽(yáng)性新生兒需12小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白，HIV感染孕婦需持續(xù)服用齊多夫定，梅毒患者需青霉素規(guī)范治療。哺乳期乙肝DNA高載量者建議人工喂養(yǎng)。

產(chǎn)前檢查期間建議每日攝入紅肉50g、綠葉蔬菜300g補(bǔ)充鐵元素，快走30分鐘促進(jìn)胎頭入盆，睡眠時(shí)采用15度左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)包含計(jì)量型衛(wèi)生巾、會(huì)陰冷敷墊、高能量零食，提前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。妊娠37周后每周進(jìn)行會(huì)陰按摩，使用維生素E油或橄欖油降低撕裂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮5分鐘1次持續(xù)1小時(shí)或破水現(xiàn)象需立即入院。