治療脂肪肝的原則
博禾醫生
治療脂肪肝的原則主要包括控制體重、調整飲食結構、增加運動(dòng)、戒酒以及遵醫囑用藥。脂肪肝通常與肥胖、高脂飲食、缺乏運動(dòng)、酒精攝入等因素有關(guān),早期干預可有效逆轉病情。
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因,減輕體重有助于減少肝臟脂肪沉積。建議通過(guò)科學(xué)飲食和規律運動(dòng)將體重控制在合理范圍內,避免快速減重導致肝功能異常。每周減重0.5-1公斤為宜,體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善脂肪肝。
減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲食應以全谷物、蔬菜水果為主,限制動(dòng)物內臟、油炸食品及含糖飲料??蛇m量食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免過(guò)量攝入碳水化合物。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,改善胰島素抵抗。建議結合抗阻訓練增強肌肉含量,運動(dòng)強度應循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
酒精會(huì )直接損傷肝細胞,加重脂肪肝病情。酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝也應限制飲酒。戒酒后可顯著(zhù)降低肝臟炎癥和纖維化風(fēng)險,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)戒酒幫助。
對于中重度脂肪肝或合并代謝異常者,醫生可能開(kāi)具胰島素增敏劑如二甲雙胍腸溶片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片,或護肝藥如水飛薊賓膠囊。藥物需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量或停藥。
脂肪肝患者應定期監測肝功能、血糖和血脂指標,每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。日常生活中需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意烹飪方式選擇清蒸、燉煮等低油方法,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。合并糖尿病或高血壓者需同時(shí)控制基礎疾病,建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案。
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