小孩總是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制單次喂養(yǎng)量、拍嗝、避免過度活動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部，采用半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿奶液避免吸入空氣。喂奶后維持該姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。生理性吐奶多與賁門括約肌發(fā)育不全有關(guān)，正確姿勢(shì)能降低60%以上吐奶概率。

2、控制單次喂養(yǎng)量

按嬰兒月齡調(diào)整單次奶量，新生兒每次30-60毫升，2個(gè)月后逐漸增至90-120毫升。采用少量多次原則，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。過度喂養(yǎng)會(huì)撐大胃部導(dǎo)致噴門松弛，家長(zhǎng)需觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)。記錄每日總奶量應(yīng)達(dá)到150-200毫升/公斤體重。

3、拍嗝

喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘。三種拍嗝體位可交替使用：肩部靠抱、坐位前傾、俯臥大腿。胃內(nèi)氣體排出能減少80%的吐奶量，若未拍出嗝需保持豎抱20分鐘。早產(chǎn)兒建議每喂5分鐘拍嗝一次。

4、避免過度活動(dòng)

喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免換尿布、洗澡、搖晃等行為。嬰兒胃部呈水平位，劇烈活動(dòng)易引發(fā)奶液倒流。建議喂奶前完成護(hù)理操作，玩耍時(shí)間安排在兩次喂養(yǎng)之間。若發(fā)生吐奶應(yīng)立即側(cè)臥清理口腔，防止嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

5、就醫(yī)檢查

若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，需排查病理性因素。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液；牛奶蛋白過敏需換深度水解奶粉；幽門狹窄需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀、時(shí)間等信息供醫(yī)生參考。

日?？蛇x用防脹氣奶瓶，喂奶時(shí)保持環(huán)境安靜。母乳媽媽需避免進(jìn)食辛辣、豆類等易產(chǎn)氣食物。嬰兒6個(gè)月后添加米粉等半固體食物能改善吐奶。若吐奶物呈綠色或帶血絲、伴隨哭鬧拒食，須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，多數(shù)生理性吐奶在添加輔食后會(huì)逐漸緩解。