走路時(shí)一只腳的膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，內(nèi)側(cè)半月板更易受損。典型癥狀包括關(guān)節(jié)間隙壓痛、行走時(shí)彈響或交鎖感。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷或撕裂，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部腫脹、按壓痛，膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復(fù)，配合使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者常見(jiàn)內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面軟骨磨損，晨起僵硬感明顯，久行后疼痛加重。建議控制體重并減少爬樓梯，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液、依托考昔片等藥物延緩進(jìn)展。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)側(cè)飽滿(mǎn)感及波動(dòng)性疼痛，活動(dòng)后積液增多。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，可嘗試超短波理療，藥物選擇包括美洛昔康片、地奧司明片、復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠。反復(fù)發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

5、鵝足滑囊炎

縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱止點(diǎn)處的滑囊因摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方2-3厘米處局限性壓痛。建議避免盤(pán)腿坐姿，采用超聲波治療，必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液配合口服艾瑞昔布片。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，肥胖者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)明顯腫脹、變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)核磁共振等檢查明確病因。恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。