怎樣檢查是否有卵巢癌
卵巢癌可通過腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、婦科檢查、病理活檢、基因檢測等方式篩查。早期診斷對提高治愈率至關(guān)重要，建議高危人群定期體檢。
1、腫瘤標志物：
血清CA125是最常用的卵巢癌標志物，約80%上皮性卵巢癌患者指標升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，適用于絕經(jīng)后女性篩查。其他標志物如AFP、β-hCG對生殖細胞腫瘤有提示作用，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及盆腔積液情況，是首選篩查手段。CT或MRI可評估腫瘤浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，PET-CT對復(fù)發(fā)監(jiān)測更具優(yōu)勢。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)實性腫塊、乳頭狀突起或腹水需高度警惕。
3、婦科檢查：
雙合診可觸及卵巢增大、質(zhì)地堅硬或固定包塊，三合診有助于發(fā)現(xiàn)直腸子宮陷凹結(jié)節(jié)。絕經(jīng)后婦女卵巢應(yīng)萎縮，若觸及正常大小卵巢即屬異常。檢查時需注意有無觸痛、活動度及與周圍組織關(guān)系。
4、病理活檢：
腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織進行病理學(xué)檢查是確診金標準。術(shù)中快速冰凍切片可指導(dǎo)手術(shù)范圍，免疫組化檢測ER、PR等受體表達有助于分型。漿液性癌多見砂粒體，黏液性癌可見細胞內(nèi)黏液。
5、基因檢測：
BRCA1/2基因突變攜帶者終生患病風險達40%，建議進行遺傳咨詢。林奇綜合征相關(guān)基因檢測對子宮內(nèi)膜樣癌有預(yù)測價值。二代測序技術(shù)可指導(dǎo)靶向治療，如PARP抑制劑適用于同源重組修復(fù)缺陷患者。
建議40歲以上女性每年進行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查，有家族史者提前至30歲。保持規(guī)律運動、控制體重可降低風險，避免長期使用滑石粉制品。出現(xiàn)腹脹、尿頻、進食困難等持續(xù)癥狀應(yīng)及時就診，確診患者需配合醫(yī)生制定個體化治療方案，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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