細(xì)菌性腸炎是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
細(xì)菌性腸炎主要由志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌、彎曲菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起。常見誘因包括進(jìn)食污染食物、接觸感染者、免疫力低下、抗生素濫用、基礎(chǔ)消化道疾病。
志賀菌通過糞口傳播引發(fā)痢疾樣癥狀,產(chǎn)生志賀毒素導(dǎo)致腸黏膜潰瘍。沙門菌常見于未煮熟的禽蛋肉,侵襲回腸末端引發(fā)水樣腹瀉。產(chǎn)毒性大腸埃希菌分泌耐熱腸毒素,是旅行者腹瀉的主要病原體。
食用被細(xì)菌污染的隔夜飯菜、生冷海鮮或未消毒乳制品是主要傳播途徑。夏季食物儲存不當(dāng)易致金黃色葡萄球菌繁殖,其腸毒素可耐受100℃加熱30分鐘,引發(fā)劇烈嘔吐。
接觸腹瀉患者排泄物后未規(guī)范洗手,或共用污染餐具可造成人際傳播。彎曲菌常通過寵物糞便感染兒童,空腸彎曲菌可穿透腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致血便。
HIV感染者、放化療患者及老年人易發(fā)生難辨梭菌感染。長期使用質(zhì)子泵抑制劑者胃酸屏障減弱,增加非傷寒沙門菌感染風(fēng)險。
廣譜抗生素使用破壞腸道菌群平衡,促使艱難梭菌過度增殖引發(fā)偽膜性腸炎。炎癥性腸病患者腸黏膜防御功能下降,更易繼發(fā)細(xì)菌感染。
預(yù)防細(xì)菌性腸炎需嚴(yán)格遵循食品安全五要點:保持清潔、生熟分開、徹底煮熟、安全溫度保存、使用安全水源。急性期建議采用BRAT飲食香蕉、米粥、蘋果泥、吐司,避免乳制品及高纖維食物?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群,癥狀持續(xù)48小時以上或出現(xiàn)脫水、高熱、血便需及時就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)及藥敏試驗。
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