打呼嚕是怎么回事怎么治療最好
博禾醫(yī)生
打呼嚕可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒或藥物影響、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)氣流通過狹窄部位產(chǎn)生震動(dòng)聲響。減輕體重是根本解決方法,建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳減少體脂率,體重下降10%后打鼾癥狀通常明顯緩解。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或軟腭過長等解剖異常會(huì)造成氣道狹窄。這類患者常伴晨起口干、白天嗜睡等癥狀,輕度者可嘗試側(cè)臥睡姿,中重度需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)等外科治療。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,改變?yōu)閭?cè)臥位可減少60%以上的鼾聲。使用防打鼾枕頭或在睡衣背部縫制網(wǎng)球等方法能幫助保持側(cè)睡姿勢,必要時(shí)可佩戴體位振動(dòng)提醒裝置。
酒精和鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)降低咽喉部肌肉張力,睡前4小時(shí)應(yīng)避免飲酒。某些抗組胺藥、安眠藥可能加重癥狀,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為非鎮(zhèn)靜類抗過敏藥物或短效催眠藥。
該病表現(xiàn)為鼾聲中斷伴呼吸暫停,可能引發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,中重度患者推薦使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī),可配合使用莫達(dá)非尼等促醒藥物改善日間嗜睡。
建議打鼾者晚餐避免高脂飲食,睡前2小時(shí)禁食,臥室保持濕度50%-60%。可練習(xí)吹奏樂器或歌唱鍛煉咽喉肌肉,仰頭伸舌訓(xùn)練每日3組、每組15次。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,吸煙者必須戒煙。若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫停或日間嚴(yán)重困倦,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
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