小孩嘔吐后可通過(guò)保持側臥位、及時(shí)清潔口腔、適當補充水分、調整飲食結構、密切觀(guān)察病情等方式護理。小孩嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起。

一、保持側臥位

將兒童置于側臥位能有效防止嘔吐物誤吸入氣道，這種體位利用重力幫助分泌物自然流出。護理時(shí)需要確保兒童頭部偏向一側，用柔軟毛巾墊在臉頰下方，避免嘔吐物刺激皮膚。若兒童處于睡眠狀態(tài)，需在家長(cháng)看護下維持該姿勢，同時(shí)輕拍背部促進(jìn)殘留物排出。對于嬰幼兒可將床頭抬高15度，有助于減少胃食管反流。觀(guān)察呼吸頻率和面色變化，發(fā)現異常需立即調整體位。

二、及時(shí)清潔口腔

嘔吐后立即用溫水濕潤的軟布擦拭兒童口腔內部，清除殘留胃酸和食物殘渣?？墒褂脣胗變簩?zhuān)用口腔清潔指套，從牙齦內側向外輕柔旋轉清潔。年齡較大兒童可用溫鹽水漱口，濃度控制在百分之零點(diǎn)九的生理鹽水比例。注意觀(guān)察舌苔顏色和口腔黏膜狀況，出現白斑或紅腫需警惕真菌感染。完成清潔后半小時(shí)內避免進(jìn)食飲水，給予口腔黏膜修復時(shí)間。

三、適當補充水分

嘔吐停止1-2小時(shí)后開(kāi)始補充液體，首選口服補液鹽Ⅲ散劑溶液，按照說(shuō)明書(shū)比例配制。補充原則為少量多次，每5-10分鐘喂食5-10毫升，24小時(shí)內總補液量不超過(guò)每公斤體重50毫升。觀(guān)察兒童排尿情況，若4小時(shí)內無(wú)排尿需增加補液頻次。避免飲用含糖飲料和乳制品，這些可能加重胃腸負擔。出現嘴唇干燥、眼窩凹陷等脫水體征時(shí)應加快補液速度。

四、調整飲食結構

嘔吐緩解期可給予清淡流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉或蘋(píng)果泥，溫度保持在38-40攝氏度。遵循由稀到稠的過(guò)渡原則，先從每2小時(shí)喂食30毫升開(kāi)始，逐漸增加至正常食量。推薦食用蘇打餅干、蒸蛋羹等易消化食物，這些能中和胃酸且提供能量?；謴瓦M(jìn)食初期應避開(kāi)油炸食品和粗纖維蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主。家長(cháng)需記錄飲食后反應，出現再次嘔吐需退回上一階段飲食。

五、密切觀(guān)察病情

持續監測兒童體溫變化，每4小時(shí)測量一次腋下溫度。注意嘔吐物性狀記錄，是否含有血絲、膽汁或未消化食物。觀(guān)察伴隨癥狀如腹痛部位、腹瀉次數和精神狀態(tài)變化。若出現噴射性嘔吐、持續高熱或意識改變，這些可能是顱內壓增高表現。家長(cháng)需準備嘔吐物樣本以備檢測，同時(shí)記錄24小時(shí)出入水量，為醫生診斷提供參考依據。

護理期間保持室內空氣流通，室溫維持在22-24攝氏度。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)，避免腹部受壓?？墒褂脺孛矸筚N腹部，水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食恢復后仍須維持3-5天清淡食譜，逐步添加蛋白質(zhì)和維生素。注意餐具消毒和手部衛生，防止交叉感染。若嘔吐伴隨劇烈腹痛或血便，需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查?；謴推诳蛇m當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能正?；?。